* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

патологические изменения в моче: низкий удельный вес (до 1002), альбуми­ нурия (до 9—15% ), гематурия н цилиндрурия. Моча нередко приобретает цвет мясных помоев, количество ее резко уменьшается. При благоприятном течении болезни суточное количество мочи нарастает, картина крови нормализуется, постепенно исчезают различные геморрагиче­ ские проявления. Диагноз основывается на клинической картине при обязательном учете фактора природной очаговости (пребывание до начала болезни в местности, где встречаются случаи геморрагической лихорадки), Из лабораторных мето­ дов диагностики наиболее достоверной является реакция связывания ком­ племента. Дифференциальный диагноз должен проводиться с омской и крым­ ской геморрагической лихорадкой (при наличии заболеваний в соответствую­ щих эндемических районах), с эпидемическим клещевым сыпным тифом, с лептоспирозами. Л е ч е н и е . Больных госпитализируют и обеспечивают нм тщательный уход; необходимо следить за чистотой кожи, предупреждать развитие про­ лежней. С момента появления первых симптомов поражения почек назна­ чается молочно-растительная диета с насыщением ее витаминами, без огра­ ничения количества поваренной соли. При показаниях следует применять инъекции эфедрина, кордиамина, кам­ фары. Рекомендуются витамин К (викасол) по 0,01 г 3 раза в день в течение 3 дней с перерывом 2—3 дня (всего 3 курса), аскорбиновая кислота (по500 мг в сутки), внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция. Выписка больных производится после исчезновения клинических симп­ томов. П р о ф и л а к т и к а . Систематическое уничтожение мышевидных грызу­ нов. ГРИПП. Острозаразное заболевание человека, характеризующееся ост­ рым началом, коротким течением, протекает с явлениями общей интоксикапии, повышенной температурой и поражением слизистых оболочек верхних дыха­ тельных путей. Основными вариантами вируса гриппа служат типы A, A i , A и В. Э п и д е м и о л о г и я . Во всех случаях источником инфекции является только больной человек; особенно заразительны больные в первые 1—2 дня заболевания. При кашле, чиханье и разговоре больной разбрызгивает в воздух и на различные предметы мельчайшие капельки слизи, содержащие вирус гриппа. Вследствие этого грипп распространяется путем воздушно-капельной инфек­ ции. Передаче инфекции способствует близкое соприкосновение (контакт) между больным и здоровыми восприимчивыми людьми. Наряду с единичными случаями гриппа наблюдаются эпидемические вспышки. При соприкосновении людей в быту, на транспорте и в производственной обстановке создается возможность широкого рассеивания инфекции. Попадая на слизистые обо­ лочки зева, носа и верхних дыхательных путей здорового человека, вирус гриппа внедряется через слизистые оболочки, попадает в ток крови и обус­ ловливает заражение. Иммунитет, создаваемый перенесенным заболеванием, недостаточно поочен, тем более что различные штаммы одного или разных серологических ти­ пов вируса (A, A ] , A и В) не создают у переболевших перекрестной невос­ приимчивости, возможны повторные заболевания гриппом в пределах одного н того же года. Следует помнить, что к факторам, способствующим заражению гриппом, относятся охлаждение, простудные катары верхних дыхательных путей, об­ легчающие внедрение вируса, активная деятельность патогенной бактериаль­ ной флоры, обычно обитающей в полости рта, носа, па слизистой оболочке трахеи и бронхов. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Продолжительность инкубационного периода гриппа составляет в среднем около 1—2 дней с возможными колебаниями в пределах от 12 часов до 3 дней. Сначала мы рассмотрим обычное течение болезни. 0 2 2 128