* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

странена по всему телу, сохраняется в течение нескольких часов. Иногда сыпь продромального периода может появляться при наличии истинной ветряиочнон сыпи. Вскоре после повышения температуры (33—39°) на различных участках кожи тела, на слизистых оболочках, главным образом в носоглотке и зеве, появляется довольно обильная сыпь, имеющая вид мелких (1—3 мм в диа­ метре) круглых розовых пятен. В дальнейшем сыпь претерпевает превраще­ ние: уже через несколько часов на местах первичного роэеолеэного высыпания появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачной жидкостью. По периферии отдельных везикул образуется узкий красный воспалительный обо­ док. В центре некоторых везикул возникает вдавливание («пупок»), вслед­ ствие чего увеличивается чисто внешнее сходство с высыпаниями прн нату­ ральной оспе. В ближайшие дни у больного ветряной оспой происходит дополнительное высыпание розеолеэных элементов, быстро превращающихся в пузырьки. Сле­ дует помнить, что при ветряной оспе уже на другой день после появления пузырьков многие нз них подсыхают, лопаются или сам больной их расче­ сывает, а на их месте образуются корочки. Характерен полиморфизм высы­ паний: одновременно со свежими элементами можно видеть лопнувшие пу­ зырьки и даже сухие корочки на коже. На протяжении первых 6—7 дней болезни может продолжаться повторное толчкообразное высыпание пузырьков. В конце этого периода температура падает до нормы. Содержимое некоторых пузырьков, перед тем как онн лоп­ нут, мутнеет. Везикулы, образующиеся на слизистой оболочке рта, глотки, гортани, на конъюнктивах век, вслед за их формированием могут легко изъязвляться, что делает возможным проникновение вторичной инфекции с развитием септических процессов. Поэтому необходимо строго соблюдать личную гигиену. Картина крови мало характерна: обычно имеется лишь незначительная лейкопения. В большинстве случаев ветряная оспа протекает благоприятно, и лишь крайне редко наблюдается летальный исход. У детей раннего возраста, осо­ бенно при расстройствах питания (гипотрофия, атрофия) или при наличии смешанной инфекции (дифтерия, скарлатина, корь), ветряная оспа может значительно отягощать прогноз. Диагноз основывается на клинических и эпидемиологических данных. Дифференциальный диагноз должен проводиться главным образом с нату­ ральной оспой. При малейшем подозрении на натуральную оспу, особенно если по эпиде­ миологическим данным это заболевание довольно вероятно, и в случае невоз­ можности провести достаточно уверенный дифференциальный диагноз следует принимать противоэпидемические меры, предусмотренные при появлении на­ туральной оспы. Л е ч е н и е . Больных ветряной оспой обычно изолируют на дому и только тяжелобольных госпитализируют. Кожные высыпания смазывают 1 % спиртовым раствором метиленовой синьки; в случае сильного зуда кожу необходимо смазать 5% спиртовым рас­ твором ментола. При пустулезной или гангренозной форме ветряной оспы следует применять инъекции пенициллина. Полезны полоскания полости рта при наличии пузырьков на слизистой оболочке. В отдельных тяжело протекающих случаях «ветряночного крупа» возникает потребность в трахео­ томии. Изоляция больного прекращается после отпадения корочек. Дети ясель­ ного возраста и дошкольного возраста, находившиеся в контакте с больным, изолируются на 21 день. П р о ф и л а к т и к а . Больных детей необходимо изолировать или дома, илн в стационаре (если болезнь протекает тяжело). Детям, находившимся в контакте с больным, рекомендуется вводить 3 мл 10% раствора гаммаглобулина. ГАЗОВАЯ ГДНГРЕНА см. гл. Хирургические болезни. 4 126