* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

цирующей жидкости. Она -может быть использована при строгом соблюдении стерильности и защите от света в течение не более 2—3 часов после 'разве­ дения. Л ю б о е к о л и ч е с т в о не и с п о л ь з о в а н н о й в у к а з а н н ы й с р о к вакцины у н и ч т о ж а е т с я . Т е х н и к а в н у т р и к о ж и о г о в в е д е н и я в а к ц и н ы Б Ц Ж . Вак­ цина БЦЖ вводится внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча, после предварительной Обработки кожи спиртом, следующим образом: предварительно перемешав с помощью иглы, надетой на шприц, разведенную вакцину БЦЖ, набирают стерильным туберкулиновым или одно­ граммовым шприцем 1 мл раствора вакцины, после чего выпускают каплю его через иглу; тонкую иглу с коротким косым срезом вкалывают строго внутрикожно (при этом срез иглы должен быть обращен кверху) ;. после того как отверстие иглы скроется, производят пальцем давление на поршень шпри­ ца и вводят т о ч н о 0,1 мл. В в е д е н и е б о л ь ш е г о к о л и ч е с т в а не д о п у с к а е т с я . При правильной технике введения в коже образуется па­ пула беловатого цвета, диаметром 5—6 мм, которая обычно рассасывается через 16—20 минут. После введения вакцины запрещается обработка места укола дезинфицирующими веществами, а также наложение повязки. Введение вакцины должно производиться строго внутрикожно, так как попадание раствора под кожу может вызвать образование холодного абсцесса. Каждый прививаемый вакцинируется (ревакцинируется) индивидуальной стерильной иглой. Сведения о произведенной вакцинации (ревакцинации) с указанием даты, серии вакцины записываются в журнал и в карту профилактических при­ вивок. Как правило, спустя 4—6 недель после прививки на месте введения вак­ цины появляется местная прививочная реакция в виде небольшого уплотне­ ния (папула) с изменением окраски кожи. В дальнейшем реакция может несколько увеличиться, и на месте папулы появляется пустула с образова­ нием корочки и небольшим серозно-гнойным отделяемым. Такие местные реакции считаются нормальными. Обратное развитие их происходит в те­ чение 3—4 месяцев, а иногда и более. В течение этого времени ребенка мож­ но купать. Прививочные реакции не требуют лечения, они являются показа­ телем успешной прививки. Противотуберкулезная работа на самостоятельном фельдшерском и фельд­ шерско-акушерском пункте. Необходимо проведение своевременного и полного учета больных на всем участке обслуживания, проведение общеоздоровитель­ ных мероприятий, предупреждающих распространение туберкулеза среди на­ селения, организации раннего выявления больных туберкулезом, проведение профилактической вакцинации и ревакцинации против туберкулеза по пока­ заниям, оздоровительной работы в очагах туберкулеза, проведение санитарко-просветительной работы среди населения. У ч е т б о л ь н ы х т у б е р к у л е з о м , ' проживающих в районе обслужи­ вания. Ежегодно в специальном журнале на первом листе составляется спи­ сок больных туберкулезом по следующей форме: № по порядку, фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес, место работы и занимаемая должность, диагноз с указанием формы и фазы течения процесса и бациллярности. Сле­ дует помнить, что больной считается бациллярным в течение 2 лет после по­ следнего обнаружения БК в мокроте. В этом же журнале сведения о каждом больном (по такой же форме) заносятся на отдельный развернутый лист, на котором в последующем отмечается динамика наблюдения за больным: жалобы при первом и последующих посещениях; данные обследования и ре­ комендации врача туберкулезного кабинета (диспансера) ; проводимое лече­ ние, лабораторные данные, в том числе даты и результаты исследования мокроты иа микобактерии туберкулеза; выполнение, санитарно-оэдоровительных мероприятий. Периодически ( 4 — 6 раз в течение года) списки больных сверяются с данными учета туберкулезного кабинета районной больницы с целью вклю­ чения в них вновь выявленных больных и согласования с врачом-фтизиат­ ром методики дальнейшего наблюдения и лечения больных. 107