* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
О б щ и е о з д о р о в и т е л ь н ы е м е р о п р и я т и и проводятся в co ответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями. Р а н н е е в ы я в л е н и е б о л ь н ы х т у б е р к у л е з о м — важнейшая предпосылка для ликвидации туберкулеза. С целью своевременной диагно стики туберкулеза фельдшер проводит на участке следующую работу: 1. Берет под особое наблюдение всех подозрительных на туберкулез детей, подростков и взрослых. К ним относятся: часто и длительно болеющие; повторно обращающиеся за медицинской помощью в связи с общими жало¬ бами на недомогание, быструю утомляемость, потерю аппетита, похудание, ночные поты, повышение температуры, кровохарканье и пр.; больные с за тянувшимся выздоровлением после перенесенного гриппа, пневмонии и дру гих инфекционных заболеваний; дети с затянувшимся выздоровлением после кори. 2. Проводит 3 раза в год подворные обходы участка, выявляя подозри¬ тельных на туберкулез: а) часто болеющих, но не обращающихся за медицин ской помощью женщин, обремененных домашней работой и семьей; б) ма леньких детей с понижением питания, хронической диспепсией, гноетечением из ушей, увеличением шейных лимфатических узлов, хроническими конъюнк тивитами, сопровождающимися светобоязнью; в) стариков с упадком пита ния, страдающих одышкой, хроническим кашлем с выделением мокроты. 3. Этим лицам проводит возможное в условиях фельдшерского пункта исследование: измерение температуры 2 раза в день, определение РОЭ, про изводит туберкулиновые пробы, направляет в ближайшую больницу мокроту или мазок из нее для исследования на микобактерии туберкулеза (методику приготовления мазка см. Исследование мокроты). 4. Больных с подозрением на туберкулез, а также детей и подростков с виражем туберкулиновой пробы направляет в участковую или районную больницу для обследования. 5. Повседневно контролирует прохождение осмотра на туберкулез (с обязательным рентгенологическим исследованием легких) при поступлении на работу и в последующем — не реже 1 раза в год: работников детских яслей, детских садов и детских домов; работников школ, библиотек и избчитален; работников продуктовых магазинов, ларьков, продовольственных складов, столовых, буфетов, парикмахерских; работников маслозаводов, мо лочных пунктов, молочнотоварных, животноводческих, птицеводческих ферм и доярок. 6. Берет на учет всех беременных женщин, направляет их в больницу для обследования на предмет исключения туберкулеза. Особое внимание при этом обращается на женщин, находящихся в контакте с бацилловыделителями. 7. Осуществляет систематическое наблюдение за детьми раннего и до школьного возраста. На дому, в детских яслях, садах, детских домах, начи ная с 3-месячного возраста, периодически ставится детям реакция Пирке: до 2 лет—3 раза в год, с 2 лет — 2 раза в год. Реакция Пирке ежегодно ставится школьникам перед началом учебного года. При первом исследовании реакция Пирке ставится всем детям, а в последующем она повторяется только тем детям и подросткам, у которых она ранее была отрицательной или сомнительной (в том числе и ранее вакцинированным против туберку леза). Работа в очагах туберкулеза. Очагами туберкулеза принято называть жилище больных открытой формой туберкулеза. Члены семьи, а также по сторонние лица, проживающие совместно с бацилловыделителем, именуются «контактами». Противотуберкулезную работу в очагах фельдшер проводит под руко водством врача туберкулезного пункта. При первом посещении очага он выясняет бытовую обстановку, санитарное состояние жилища, условия ра боты больного, качество и регулярность питания. Берет на учет всех прожи вающих в контакте с больным и направляет их для обследования в боль ницу. Все данные, характеризующие очаг мероприятия по его оздоровлению заносятся в патронажную карту. J 2 108