* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Рекомендуется курортное лечение, которое наиболее успешно проиодится в Трускавце, Железноводске. ПУРПУРА ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ. Болезнь Верльгофа. Один из геморрагических диатезов (см.), связанный с нарушением нормальной функ­ ции клеток костного мозга (мегакарноцитоз). В результате этого в крови на­ блюдается тромбоцитопения, сопровождающаяся удлинением времени крово­ течения и нарушением ретракции кровяного сгустка. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек. При этом часто возникают носовые, маточные, легочные, почечные, желудочные и другие кровотечения. Иногда бывает увеличена пе­ чень и селезенка. Течение заболевания большей частью доброкачественное, но обильные профузные кровотечения иногда могут закончиться летально. Л е ч е н и е . Радикальным методом лечения является удаление селезенки. При благоприятном течении назначают: хлористый кальций, аскорбиновую кислоту в больших дозах, переливание крови в небольших количествах (75—100 мл) или вливание взвеси тромбоцитов. Хороший эффект дает гор­ мональная терапия (преднизолон). РВОТА. Один из признаков различных заболеваний: Ее причиной яв­ ляется раздражение рвотного центра, находящегося в головном мозгу. Эти раздражения могут быть непосредственные, например при сотрясении мозга, кровоизлияниях в мозг, при раздражении рвотного центра ядами, циркулирую­ щими в крови (при менингите, уремии и др.). Кроме того, рвота может носить рефлекторный характер. Рефлекторные раздражения могут идти из желудка, печени, почек, .брюшины. Наиболее часто рвота наблюдается при язвеиной бо­ лезни, гастритах, раке желудка, аппендиците, непроходимости кишечника, вос­ палении брюшины, печеночной и почечной колике. Бывает рвота при токсико­ зах беременности. Установить причину рвоты помогает тщательно собранный анамнез боль­ ного, а также осмотр рвотных масс. Так, при желудочных кровотечениях рвот­ ные массы чаще красного цвета или, как при распаде раковой опухоли, цвета кофейной гущи, при пустом желудке рвота состоит из одной желчи, забрасы­ ваемой из двенадцатиперстной кишки. При стенозах привратника в рвотных массах находится пища, съеденная несколько дней назад. Следует обращать внимание также на запах: рвотные массы при уремии пахнут мочой, при ки­ шечной непроходимости — иногда калом. Л е ч е н и е . Во время рвоты следить, чтобы не произошло вдыхание рвот­ ных масс в легкие (опасность аспирационной пневмонии). После рвоты боль­ ного надо уложить, дать прополоскать рот, назначить кофеин, камфару илц кордиамин подкожно. К ногам положить грелку. РВОТА КРОВАВАЯ. См. Кровотечение желудочное. РЕВМАТИЗМ. Заболевание всего организма, при котором наблюдаются поражения различных органов и систем. Наиболее часто при ревматизме поражаетси сердце, что приводит к образованию пороков. Обычно ревматизм развивается после перенесенной стрептококковой ин­ фекции (ангина, тонзиллит, фарингит и др.), поэтому его возникновение свя­ зывают с гемолитическим стрептококком группы А, проявления болезни объ­ ясняют аллергическими реакциями организма, вызванными стрептококковой инфекцией. В возникновении ревматизма большое значение имеет состояние реактивности организма, которая может изменяться под влиянием охлажде­ ний, психических травм и т. д. Поражение сердца. Выявляется в разных формах: в виде очагового или диффузного миокардита, эндокардита, перикардита, панкардита. О ч а г о в ы й м и о к аρ д иτ проявляется периодически возникающими ~ сердцебиениями, болями нли неприятными ощущениями в сердце, наруше­ ниями сердечного ритма, общей слабостью, утомляемостью. Иногда заболева­ ние протекает без каких-либо жалоб и выявляется лишь на электрокардио­ грамме изменениями ритма, экстрасистолией или чаще всего атриовентрикулярной блокадой. Иногда могут наблюдаться субфебрильная температура и из­ менения в крови (лейкоцитоз, ускоренная Р О Э ) , 81