* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Наиболее характерным симптомом этого заболевания является резкий, рокочущий систолический шум над аортой,-проводящейся в области шеи. Симптом «кошачьего мурлыканья» во втором межреберье справа. Сердце резко увеличено влево, верхушечный толчок усилен­ ный, приподнимающий. Пульс редкий, малый, медленный. Артериальное дав­ ление снижено; как правило, декомпенсация наступает в поздние сроки забо­ левания. Л е ч е н и е . Радикальное — оперативное. П р о ф и л а к т и к а . Главным образом профилактика ревматизма. Значительно реже встречаются и другие пороки сердца: стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия и недостаточность трехстворчатого кла­ пана. Обычно эти пороки сердца комбинируются с другими. Так называемые комбинированные пороки сердца протекают более тяжело, и у больных возни­ кает быстрее недостаточность кровообращения. Комбинация пороков сердца может быть любая. Лечение проводится в основном симптоматическое (см. Сердечно-сосудистая недостаточность). ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА. Резко приступообразные боли в животе и пояс­ нице, связанные с сокращением мочевыводящих путей в результате прохожде­ ния по ним камня, сгустка крови и т. п. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Обычно боль возникает остро и внезапно. Рольной мечется в постели, возбужден. Очень характерна иррадиация болей в бедро (внутреннюю поверхность), в пах и половые органы. Появляется озноб, холодный пот, рвота, может повыситься температура. Резко положителен симптом Пастернацкого. Может быть мышечное напряжение в боковых отде­ лах живота. Мочи выделяется мало или совсем не выделяется. В этот период моча обычйо не изменена, но в ней появляется кровь (часто видимая на глаз), вызванная повреждением слизистой оболочки проходящим камнем. Дифференцировать- почечную колику следует в первую очередь с присту­ пом аппендицита, кишечной непроходимостью, печеночной и кишечной коликой. Л е ч е н и е . Для снятия острых болей назначают наркотики (морфин, пантопон, промедол) по 1 мл в сочетании с 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. При отсутствии эффекта эти инъекции можно повторять еще 1—2 раза. Кроме этого, могут прекратить или облегчить спазм горячая ванна, грелки на поясницу, живот. Обильное питье воды. П р о ф и л а к т и к а . Тех болезней, при которых может возникнуть почеч­ ная колика (почечнокаменная болезнь, туберкулез н др.). ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Является одним из проявлений нару­ шения обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей, нарушения нервной н эндокринной регуляции, расстройства опорожнения илн аномалии мочевыводящей системы. Образование камней из мочевых солей происходит преимуще­ ственно в почечных лоханках. Выпадению солей в осадок способствует воспа­ лительный процесс в лоханках. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Жалобы на боли в пояснице тупого харак­ тера, положительный симптом Пастернацкого. Главным признаком почечнока­ менной болезни являются приступы почечной колики (см. Почечная колика). Постановке диагноза помогает рентгенографическое обследование, при кото­ ром обнаруживаются тени камней. После приступов почечной колики с мочой могут отходить видимые на глаз, разной величины камни. Характерно также появление в моче крови, причиной чего бывает повреждение слизистой обо­ лочки мочевыводящих путей проходящим камнем. В дальнейшем почечнока­ менная болезнь может осложняться инфицированием камней, пиелитом, пиело­ нефритом, гидро- н пионефрозом. Дифференцировать почечнокаменную болезнь следует с опухолями почек, поликистозом, пиелонефритом и др. Л е ч е н и е . Необходимо соблюдение в течение всей жизни определенного диетического режима: из питания должны быть исключены печень, ,почки, кофе, какао, помидоры. Проводится симптоматическое лечение в зависимости от того, как прояв­ ляются у больного почечнокаменная болезнь н ее осложнения (см. Почечная колика, пиелиты, пиелонефриты и ДР-)« 80