* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВОХАРКАНЬЕ. КРОВОТЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОЕ. Наиболее частой причиной являются различные заболевания легких: туберкулез, бронхоэктазия, Ннфаркт, рак, абсцесс, а также болезни сердца, сопровождающиеся застой­ ными явлениями в легких, и геморрагические диатезы. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Легочное кровохарканье (в отличие от же­ лудочных кровотечений, которые сопровождаются тошнотой и рвотой) начи­ нается всегда с кашля и выделения алой кровн с примесью пузырьков воз­ духа. Могут быть отдельные кровяные плевки (кровохарканье) или обильное выделение крови (легочное кровотечение). Сильное кровотечение сопровож­ дается нарастающей слабостью, головокружением, похолоданием конечностей, моЖет быть обморок. У больных в это время появляется бледность кожи и слизистых оболочек, пульс частый, малый, с трудом прощупывается, отме­ чается падение артериального давления. Если разорвана стенка большого артериального сосуда, может наступить смерть. Л е ч е н и е . Полный покой, лучше в полусидячем положении. Запреща­ ются разговоры, еда, питье. В качестве первой поиоши можно дать 1—2 чай­ ные ложки поваренной соли с полустаканом холодной воды. На грудь холод­ ные компрессы, пузырь со льдом. К ногам теплые грелки. Назначается хло­ ристый кальций в 10% растворе по столовой ложке каждые 2 часа. Более эффективно введение хлористого кальция по 10—20 мл внутривенно. Если кровотечение не останавливается, рекомендуется введение лошадиной сыво­ ротки по методу Безредки (сначала вводят подкожно 0,5 мл и при отсутствии патологической реакции через 1—2 часа 50—100 мл). При резком падении гемоглобина делают переливания крови по 50— 100 мл и более или вводят подкожно 200—400 мл кислорода. Кроме того, рекомендуют викасол, аскорбиновую кислоту, рутин, ви­ тамин К, Rp. Sol. Natrii chlorati 10% 20,0 Sterilisetur! DS. Для внутривенного введения по 10 мл 1—2 раза в день Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0 D. t. d. N 6 in amp. S. Для внутривенного вливания no 10 мл 1—2 раза в день 1 Rp. Sol. Vikasoli 0,3% 5,0 D. t. d.Ν. 6 in amp. S. По 1 ампуле внутримышечно 2 раза в день Rp. Rutini 0,02 D. t. d.Ν. 30 in tabul. S. По 2 таблетки 2—3 раза в день ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ. Развивается в результате различных заболеваний легких, таких, как пневмосклероз, хронический бронхит, эмфизема, туберкулез и др. В легких образуются изменения, которые приводят к обеднению сосуди­ стого русла, повышению давления в малом круге и увеличению нагрузки на правый желудочек. В крови нарастает содержание CO , понижается насыще­ ние крови кислородом, и как следствие кислородного голодания постепенно развиваются дистрофические изменения в мышце сердце. При легочном сердце сначала появляется дыхательная, а затем нарастает и сердечная недостаточ­ ность. С и м п т о м ы ' и т е ч е н и е . Одышка, цианоз; появляются отеки-, застой­ ные явления в печени, асцит, набухание вен шеи. Увеличение сердца-вправо, акцент второго тона на легочной артерии. Обнаруживается правый тип элек­ трокардиограммы, при рентгеноскопии четкое увеличение правого желудочка сердца. Течение заболевания медленное, с постепенным нарастанием симптомов декомпенсации сердечной деятельности. Дифференцировать следует от цороков сердца, кардиосклероза и других поражений мышц сердца,2 56