
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
подготовке к оперативному лечению. Дают либо микройод (смесь йода с йодистым калием) в пилюлях по 1 штуке 2—3 раза в день, либо водный раствор Люголя (Jodi puri 0,2; Kalii jodati 0,4; Aq. destillatae 20,0) по 3—5 ка пель на молоке 2—3 раза в день после еды; для получения быстрого эффекта можно начинать лечение, давая по 15 капель 3 раза в день с постепенным уменьшением дозировки. Курсы лечения по 20 дней с 10—15-дневными пере рывами. Следует иметь в виду, что довольно часто развивается нечувстви тельность к йоду, а нередко, при длительном употреблении, может наступить обострение заболевания, иногда с кризами. Для лечения тяжелых и средней тяжести форм заболевания применяют 6-метилтиоурацил и мерказолил (под постоянным наблюдением врача). Вначале метилтиоурацил назначают по 0,25 г 2—3 раза в день в течение 15—20 дней, затем суточную дозу уменьшают до '/а—Vi первоначальной дозы и далее в течение длительного времени дают 0,05—0,1 г в день или через день. Если отмечается учащение пульса, дозировку следует несколько увеличить. Курс лечения длится до 6 месяцев, иногда до 1 года, затем делается перерыв. В случае возобновления признаков заболевания курс лечения повторяется. У больных, лечившихся ранее йодом, эффект от применения метилтиоурацила проявляется иногда значительно позже. Мерказолил более активен и несколько менее токсичен, чем метилтиоура цил. Лечение начинают с суточной дозы 0,03 г, постепенно уменьшая ее до поддерживающей дозы 0,01 г в день или через день. Увеличение щитовидной железы при лечении этим препаратом менее выражено. Курс лечения 4—6 ме сяцев, при раннем прекращении лечения возможны рецидивы заболевания. Дийодтирозин применяют для лечения легких и средней тяжести форм заболевания, для уменьшения «зобогенного» действия метилтиоурацила. На значают по 0,05 г 2—3 раза в день курсами по 20 дней с 10—20-дневными перерывами. Показаниями к хирургическому лечению служат неэффективность меди каментозного лечения, наличие осложнений, большие размеры зоба. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению проводится рентгенотерапия (в настоящее время реже) и лечение радиоактивным йодом ( J ) . При этих методах лечения требуется врачебное наблюдение. Применяются при базедовой болезни и седативная терапия (препараты валерьяны, брома и др.), сердечные средства (препараты наперстянки при недостаточности), хиниднн по 0,05 г 2—3 раза в день, однобромистая кам фара и солянокислый хинин по 0,2 г 2—3 раза в день при тахикардии, благо приятно влияет резерпин в дозах 0,1—0,25 мг 2 раза в день, уменьшая общую возбудимость и тахикардию, снижая артериальное давление, i s l Rp. Jodi puri 0,02 Kalii jodati 0,2 Extr. Valerianae 4,0 Massae pil. q. s. ut fiat pil. Ν. 40 DS. По 1 пилюле 2 раза в день после еды Rp. Methyltiouracili 0,25 D. t. d.Ν. €0 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды Rp. Mercazolili 0,005 D. t. d. Ν. 60 in tabul. S. Tlo 1 таблетке 3 раза в день после еды ЗОБ СПОРАДИЧЕСКИЙ. Образуется в связи с разрастанием ткани щи товидной железы (в местностях без зобной эндемии) без признаков усиления ее функции. Развитие заболевания объясняют характером питания, неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями. Иногда развитие зоба в период поло вого созревания связано с нарушением регуляции деятельности желез внут¬ ренней секреции. 42