* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

П р о ф и л а к т и к а . Предупреждение различных интоксикаций. У лиц, предрасположенных к анемии, предупреждение охлаждений, тяжелых физи­ ческих нагрузок. АНЕМИЯ ПЕРНИЦИОЗНАЯ, В, -ДЕФИЦИТНАЯ, БОЛЕЗНЬ БИРМЕРА. Малокровие, вызванное эндогенной недостаточностью витамина B i в результате атрофических изменений слизистой оболочки фундального отдела желудка, сопровождающейся нарушением выработки антианемического Фак­ тора Касла. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Характерна триада симптомов: нарушения со стороны пищеварительного тракта (ахилия, глоссит — ощущение «ошпарен­ ного» языка, впоследствии «лакированный» язык), нарушения со стороны нервной системы (спастические парапарезы, мышечные боли, судороги, нару­ шения глубокой чувствительности) и изменения крови (гиперхромная анемия и др.). Больные бледны, кожа и слизистая оболочка с желтушным OTTÄHKOM, общая слабость. Болезнь протекает хронически, с периодами улучшения п ухудшения. В период тяжелого рецидива может развиться периициозкая кома: потеря сознания, одышка, рвота, непроизвольное мочеиспускание, па­ дение температуры и артериального давления. Дифференцировать пернициозную анемию следует от гемолитической жел­ тухи, кому — от гепатаргии (см.). Л е ч е н и е . Наилучший эффект дает внутримышечное введение кристал­ лического витамина B в дозе 50—100 у ежедневно или через день до наступ­ ления ремиссии. Чем тяжелее течение болезни, тем больше должна быть доза витамина B (100—200—500—1000 ν в день). Назначают концентрированные печеночные экстракты—камполон и антианемии (по 2—4 мл внутримышечно). Полезна также сырая печень по 150 г в день. При выраженных нервных на­ рушениях рекомендуется введение витамина Bi. Заканчивается курс лечения назначением препаратов железа по 3—4 г в день, которые надо запивать со­ ляной кислотой. При развитии комы показано сочетание больших доз витамина B i (250—• 500γ) с переливанием крови или эритроцитарной массы. 3 2 1 2 12 2 Rp. Sol. Vitamini B 0,005% 1,0 D. t. d.Ν. 12 in amp. S. По 1 ампуле внутримышечно Rp. Antianaemini 2,0 D. t. d.Ν. 12 in amp. S. По 2—4 мл ежедневно внутримышечно Rp. Campoloni 2,0 D. t. d.Ν. 12 in amp. S. По 2 мл ежедневно внутримышечно АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ, ХЛОРОЗ. Малокровие, развиваю­ щееся вследствие недостатка в организме железа. Причиной могут быть дли­ тельные повторные кровотечения, гиповитаминозы (главным образом С-гиповитаминоз), хронические инфекции и интоксикации. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Бледность, слабость. Повышенная возбуди­ мость, сердцебиения. В крови резко уменьшено содержание гемоглобина при относительно небольшом снижении эритроцитов. Л е ч е н и е . Длительный курс лечения (не менее 2 месяцев подряд) пре­ паратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотен. Запивать обязательно водой с соляной кислотой. Одновременно нужно применять витамин B i (100—200γ через 3 дня-всего 10 инъекций), фолиевую кислоту (по 30 мгв день в течение 2—3 недель). Диета, богатая белками и витаминами. Курортное лечение в горных местностях. 13 2 Rp. Ferri reducti 1,0 Ac. ascorbinici 0,1 M . f. p. D. t. d.Ν. 30 in caps. geî. S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды 13