* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

723 ВОСПАЛЕНЫ: 724 мелкая отзсрстоя между эндотелт'альными его кл*ткамн (Stigmata и Stomata сосудовъ), переливая черезъ эти щели постепенно свою протоплазму п проталкивая наружу ядро. Этотъ процеесъ, назван­ ный д1апедезомъ, ведетъ къ скоплешю лейкоцитовъ вне сосудовъ, въ тканевыхъ щеляхъ, къ образова­ нию клёточпаго воспалитольнаго эксудата. Часть клътокъ въ эксудатахъ происходить, несомненно, и путемъ размножетя мёстныхъ тканей, главнымъ образомъ, соединительной, но только въ поэднихъ периодахъ п въ пеходё воспалешя. Благодаря отчасти напряжешю ткани, пропитанной эксудатомъ, отчасти же вслъ\1нуте действия на нервы воспаленная участка различныхъ раэдражающихъ веществъ, особенно продуктовъ жизнедеятельности млкробовъ и распада тканей, всякое воспалеше сопровождается болёе или менее выраженною болью (dolor), которая сама по себе уже ограничи­ в а е м функцпо пораженпаго органа (functio laesa); съ другой стороны, ее огранпчпваютъ и те дегене­ ративные процессы въ тканяхъ, которыми начи­ нается всякое воспалеше. Вся сложная цепь явле­ нии, изъ которыхъ складывается В. у высшихъ жи­ вотныхъ, была освещена пзеледовашями профес­ сора И. И. Мечникова, который показалъ, что В. свойственно всемъ животнымъ, выражаясь, однако, у низшихъ, не имеющпхъ отдельной кровеносной системы, въ гораздо более элементарной форме. У такихъ животныхъ, состоящихъ лишь изъ 3 зародышевыхъ слоевъ (экто-, мезо- и энтодерма), В. сводится къ скоплешю вокругъ поврежденная участка поверхности тела клетокъ средняго слоя— мезенхимы. Клетки мезенхимы обладаютъ амебоид­ ной подвижностью и способностью поглощать раз­ ный частицы, въ томъ числе и мпкробовъ, и пере­ варивать, уничтожать ихъ внутри своей прото­ плазмы. Эти клетки были названы Мечнпковымъ фагоцитами; пзъ нихъ п образуется воспалительный эксудатъ, который имеетъ, слёдовательно, значеше в а ж н а я защитная приспособления животныхъ оргамнзмовъ. У высшпхъ животныхъ большинство фагоцптовъ находится въ крови въ виде многоядерныхъ лейкоцитовъ («нейтрофнловъ» человека); когда гденибудь въ гбле имеется повреждеше его тканей, пли внедрилось что-либо чуждое (микробы), лейкоциты («микрофаги» по терминологии Мечникова) ско­ пляются въ этомъ пушете и для этого должны пред­ варительно выйти изъ кровяного ложа путемъ эми­ грации; вотъ почему В. высишихъ животныхъ сопро­ вождается рядомъ изменетй со стороны сосудовъ: они имеиотъ целью подготовить и облегчцть эмииграцш фагоцнтовъ. Послъ пзеледовашй Массара и Бордэ выяснилось, что фаг£циты устремляются въ сторону очага воспалешя благодаря особой чув­ ствительности ихъ къ хпмнческимъ вешествамъ, которыя распространяются пзъ воспалительная очага во все стороны; это свойство подви!жныхъ клетокъ получило назваш'е химштаксии; обыкно­ венно прпнимаютъ, что химштаксиМи можетъ быть положительная,—когда лейкоцптъ привлекается, и отрицательная—если онъ отъ какого-нибудь ве­ щества уходить. Скопление огромная количества лейкоцитовъ въ очагахъ нагноешя объясняется темъ, что гноеродные микробы выделяютъ ве­ щества, обладающая резко положптели»ной хпмютаKcicfi по отношению къ лейкоцптамъ. Къ распадаю­ щимся тканямъ животнаго тела лейкоциты также большею частью обнарулшваютъ положительную химютакЫю. Роль фаяцптовъ, скопляюицихся въ очагахъ воспаления, сводится къ поглошенш микро­ бов*, тканевого распада, къ нейтрализации образо­ вавшихся токсиновъ и къ устранению, такимъ обра­ зомъ, всехъ техъ вредныхъ или ставшихъ подъ влiянieмъ болезнетворныхъ причинъ чуждыми орга­ низму (напр., вследстлме омертвения) образований, удалеше которыхъ доллшо предшествовать возстановлешю поврежденныхъ клетокъ и тканей воспа­ л е н н а я органа. Образовате эксудата есть, такпмъ образомъ, следств1е поврелсдешя ткани и предшествуетъ регенеращи (возстановлонию целости, заживлешю), которая возмоисна но ранее, чемъ бу­ детъ окончательно устранена п причина, вызвавшая В., u причиненные ею разрушетя тканей и кле­ токъ. Въ техъ тканяхъ, которыя сосудовъ не содоиржатъ (роговица, хрящъ), скоплешя лейкоцитовъ происходятъ благодаря вползанш ихъ изъ окружающиихъ сосудистыхъ тканей (конъюнктивы, над­ хрящницы). Въ зависимости отъ причины н отъ места В. эксудаты могутъ значительно различаться другъ отъ друга по составу. Преобладание въ нихъ жид­ кой плазмы крови придаетъ эиссудатамъ хараисторъ с е р о з н ы х ъ , болте или менее бедныхъ клетками. Когда серозный эксудатъ образуется въ слизистой оболочке, елнзпетыя железы которой продуцпруютъ много слизи, В. сопровождается стекашемъ по слизистой оболочке большого количества жидкости и называется к а т а р р а л ь п ы м ъ ; обыкновенно въ такомъ эксудате паходятъ слизпето-перерожденныя эпптел1альныя ислетки и большую или меньшую при­ месь лейкоцитовъ (иногда п лнмфоцптовъ, напр., при туберкулезныхъ поражешлхъ серозныхъ поло­ стей тела). Большое содержате лейкоцитовъ въ эксудате приидаетъ ему хараистеръ г н о й н а г о ; крас­ ные шарики преобладаютъ въ г о м о р р а г п ч е с к о м ъ эксудате. Если плазма крови, вышедшая сквозь стенки сосудовъ, свертывается на поверхности се­ розной или СЛИЗИСТОЙ оболочисп, въ альвеолахъ легкихъ и въ тканевыхъщеляхъ, то мы имеемъ ф и б ­ р и н о з н о е или к р у п о з н о е В.; если при этомъ сама ткань омертвеваетъ, то крупозное В. перехо­ дить въ д и ф т е р п т я ч е с к о е («дпфтериитъ»), плен­ чатое. Наисонецъ, те В., преимущественно длитель­ н а я т е ч е т я (подострыя и хроннчесисия), которыя сопровождаются обпльнымъ размножешемъ клетокъ местной ткани, преимущественно сиединп^льной, новообразованиемъ ея, носятъ н а з в а т е продуисТ И В Н Ы Х Ъ или г р а н у л я ц ^ н н ы х ъ В. Если В. вызывается внедрешемъ гнилостныхъ микроорганизмовъ, которые вызываютъ гнилостный распадъ ткани п эксудата, то В. приннмаетъ хараистеръ гнилостнаго, ихорознаго; эиссудатъ делается зловоннымъ, грязно-бураго цвета, прп чемъ обра­ зуются и различные газы (<пхоръ>). В., сопрово­ ждающееся сильнымъ перерождениемъ тисаневыхъ элементовъ пораженная органа, напр., жировымъ перерождешемъ мышечныхъ волоконъ сердца, эпитeлiaльныxъ клетоисъ И З В И Т Ы Х Ъ канальцевъ. почки и т. п., называется п а р е н х и м а т о з н ы м ъ ; при преобладающемъ участш сосудовъ и скоплении эксудата въ тканевыхъ щеляхъ В. называется и н т е р с т и ^ а л ь н ь и м ъ . П р и ч и н ы В. бываютъ крайне разнообразны: травматпчосшя влияния, дейcTBio химическихъ веществъ, высошл н нпз1сия тем­ пературы, вызываюишя перерождеипе и омертвеше тисаней, сопровождаются реактивнымъ В.; но чаще всего В. вызывается внедрешемъ. разнообразныхъ млкробовъ, среди которыхъ наиболее распростра­ ненными возбудителями В. являются гноеродные стафилококки, стрептококки, палочки синяго гноя, кншечныя. тпфозныя палочки и т. п. Грайуллщ'онныя специфическими В. вызываиотся передко также особыми возбудителями: туберисулезной палочкой, палочкой проказы, грибкомъ актпномнкоза, палоч­ кой риносклеромы я т. п. И с х о д ъ В. бываетъ