* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

246 путями, выбрасывает желчь в 12-перстную кишку под давлением 200-300 мм водного столба. Желчный пузырь – маленький мешочек грушевидной формы, в котором накапливается желчь. Пузырь покоится на нижней поверхности печени, его размеры: длина – 3-17 см, поперечник у дна – 3-3,5 см, толщина стенок – 0,1-0,2 см. Слизистая оболочка пузыря, всасывая воду из желчи, делает желчь в 5 раз концентрированнее, гуще и темнее. При выпаривании 100 мл печеночной желчи сухой остаток составляет 4 г, пузырной желчи – 20 г. Как отмечалось выше, за сутки в печени образуется до 1,5 л желчи – необходимого ингредиента для переваривания любой пищи. В этом плане желчь выполняет 4 функции: ■ нейтрализует кислотность пищевой кашицы, поступающей из желудка в двенадцатиперстную кишку; ■ эмульгирует жиры, действуя на пищу так же, как моющее средство для посуды на жир; ■ возбуждает перистальтику толстой кишки; ■ выводит из крови излишки холестерина и разные экзо- и эндогенные вещества, вредно влияющие на деятельность организма. В 85% случаев желчный и панкреатический протоки открываются в просвет 12-перстной кишки вместе, в 15% случаев – раздельно, самостоятельными устьями. В норме давление желчи в желчных путях равно 200-250 мм рт.ст. Запирательный жом в стенке кишки (сфинктер Одди) может выдержать давление до 675 мм рт.ст., т.е. трехкратный запас прочности. Состав пузырной желчи: ■ вода – 84%; жиры – 3,1%; минеральные вещества – 0,8%; муцин и пигменты – 4,1%; желчная кислота – 7%; холестерин – 0,6%. Количественное и качественное поступление желчи в кишку зависит от характера пищи. Так, после приема молока желчь выделяется спустя 3 мин., после мяса – спустя 8 мин., после хлеба – спустя 12 мин. Причем, когда наш стол «облегченный» (хлеб с молоком или с картошкой, калмыцким или сладким чаем, овощами или с фруктами), то навстречу такой пище «выходит» свежая печеночная, но слабая по переваривающей силе желчь. Когда наша трапеза состоит из мяса, наваристого бульона, копченой рыбы или колбасы, шашлыков, да еще с чесночной или иной острой приправой, то желчный пузырь, получив соответствующий сигнал по нервным «проводам» о выходе из желудка тяжелого для переваривания «груза», рефлекторно сокращается. Сокращается пузырь чуть ли не на две трети первоначального объема, выбрасывая навстречу застойную и концентрированную желчь. И дальше продолжает непрерывно поливать такую пищу в течение 5-9 часов. ЖЕЛЧНый ПУЗыРЬ – жертва гурманов. Его воспаление (холецистит) раньше считалось болезнью богатых и сытых. Нынче на 90-95% – это болезнь пациентов с избыточным весом, чем и страдает 60% россиян. Холецистит среди острой хирургической патологии прочно занимает второе место, уступая лишь «сфинксу» брюшной полости – аппендициту. У людей гневных, раздражительных и вспыльчивых на высоте волнения желчный пузырь начинает сокращаться. В результате желчь несвоевременно сбрасывается в 12-перстную кишку, и содержащееся в ней большое количество желчных кислот, всасываясь в тонком кишечнике, начинает отравлять организм. Тибетские врачи различают 26 болезней желчи. Самая распространенная из них – желчнокаменная болезнь. Причины камнеобразования в пузыре довольно банальны: когда пузырь длительно не опорожняется, из застоявшейся желчи начинают выпадать кристаллы холестерина, и вокруг них в дальнейшем образуются камни. В мире заболеваниями желчных путей страдает более 200 млн землян. В хирургическом лечении нуждается около 80% из них. Заболевания могут быть вызваны камнями, паразитами, рубцами, патологий печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. В 80-90% острое воспаление возникает при камнях пузыря, чаще всего вследствие закупорки шейки камнями. ■ ■ ■ ■ ■