* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

створчатый, клапан: количество створок – 3, может быть и от 2 до 6. Продольный размер его – 29-48 мм, поперечный – 21-46 мм. Левый атриовентрикулярный, или митральный, клапан имеет 2 створки, продольный размер – 23-37 мм. Клапан аорты образован тремя створками, диаметр – 22-30 мм. Начальный отдел легочного ствола состоит из 3 клапанов, диаметр – 17-21 мм. Клапанный аппарат сердца препятствует обратному току крови и служит для одностороннего тока крови внутри сердца. Сначала одновременно сокращаются оба предсердия, затем оба желудочка. При недостаточности аортальных клапанов сердце может подвергаться значительной рабочей гипертрофии, и тогда его масса увеличивается с 300 г до 700900 г. Система сосудов образует два круга кровообращения: малый и большой. Кровь через малый круг кровообращения пробегает за 5-6 секунд. Этот круг в основном предназначен для транспортировки крови в легкие, где на площади 100 м2 его дыхательной поверхности непрерывно происходит газообмен. Легкие служат и как депо крови: в них может скапливаться до 1200 мл крови, т.е. до 35% ее общего объема. Сердце, составляющее 0,42% массы тела, получает двадцатую часть всей крови организма. Иначе говоря, сердце снабжается кровью в 10 раз обильнее, чем другие органы. Кровоснабжение сердца осуществляется двумя коронарными артериями: левой, диаметром 3,9 мм, и правой – 3,7 мм. Интенсивное кровоснабжение этого органа позволило некоторым авторам выделить третий, сердечный, круг кровообращения. Пожалуй, нет в организме больше органа (разве что мозг), который бы столь сильно зависел от кровоснабжения. Хотя из общего минутного объема крови (4-5 л) сердце забирает для себя малую толику – всего 200-250 мл, оно из этого количества «выкачивает» даже в состоянии относительного покоя до 75% кислорода, когда все остальные мышцы организма – только 20-30%. При интенсивной работе сердца коронарный кровоток может усилиться во много раз и доходит до 3-4 л в мин. При этом масса крови, протекающая через сердце, оказывается в 10-15 раз больше массы самого сердца. Сердце – это «пламенный мотор», заведенный на 70, 80 и более лет. Оно обладает колоссальным запасом прочности, вполне может работать без капремонта ни много ни мало 150 лет. Перечислим ряд уникальных функций сердца: сократимость, автоматия, возбудимость, проводимость, рефрактерность. НЕРВНАЯ РЕГуЛЯЦИЯ Благодаря расположенным в сердце шести нервным сплетениям оно так эмоционально возбудимо, что «бьется», «замирает», «трепещет», «обрывается», «уходит в пятки», «тает», «зажигается». Его «скребут кошки», на нем «накипает», или иногда, как сказано у Ю.Олеши, сердце «прыгает, как копейка в копилке». Деятельность сердца регулируется мозгом. Об этом говорит то, что некоторые люди могут замедлить биение сердца и уменьшить силу его ударов настолько, что с трудом прощупывается пульс. Физиолог Вебер, живший в XIХ в., мог по своему желанию остановить свое сердце. Во время одного из таких опытов перед студентами он довел себя до обморока. Проводящая система предсердий и желудочков способна в случае необходимости самостоятельно генерировать импульсы возбуждения, т.е. она обладает автоматией. В покое клетки нервного узла генерируют ритмические импульсы возбуждения частотой 6080 в мин, клетки предсердно-желудочкового узла – 40-50 импульсов в мин, клетки пучка Гиса – 30-40 импульсов в мин, а волокна Пуркинье – 20 импульсов в мин. В миокарде предсердий и желудочков скорость распространения возбуждения составляет 0,9-1,0 м/сек, в волокнах предсердножелудочного узла – 0,05 м/сек, пучка Гиса – 1-1,5 м/сек, в волокнах Пуркинье – 3 м/сек. Время охвата поверхности желудочков составляет 10-15 м/сек. При сокращении обоих предсердий, длящемся 0,1 сек, вся кровь переходит в желудочки. Сокращение желудочков продолжается в среднем 0,3 сек, после чего они расслабляются, и в течение последующих 0,4 сек вся сердечная мышца находится в состоянии покоя или общего расслабления. Длительность всего сердечного цикла составляет 0,8 сек. На фазу отдыха приходится ровно половина цикла (0,4 сек). Такая пауза достаточна для сердца, чтобы мышцы полностью восстановили свою работоспособность. Вся кровь, притекающая в желудочки, выбрасывается правым желудочком в легкие, а левым – в артериальную систему большого круга кровообращения. Давление в левом желудочке в среднем равно 120 мм рт.ст. в момент систолы (сокращения) и падает до нуля во время диастолы (расслабления). В правом желудочке давление – всего 30 мм рт.ст. в момент систолы, а в момент диастолы также падает до нуля. Полное обращение крови у ребенка совершается за 15 секунд, у подростка – за 18, 207