* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

204 Ãëàâà III 3. Начать обезболивание. Детям с I ст. ожогового шока в/м вводят анальгин и димедрол (парацетамол и пипольфен), со II–III ст. – промедол и дроперидол. При III–IV ст. во время транспортировки оптимально использовать внутримышечное введение кеталара (4 мг/кг) и мидазолама (2 мг/кг). 4. Доступ к вене (венепункция или венесекция) и инфузионная терапия на догоспитальном этапе необходимы только при III–IV ст. ожогового шока. В этом случае пострадавшему следует перелить реополиглюкин в дозе 10–20 мл/кг. Целесообразно также в/в введение 0,25% р-ра новокаина (2 мл/кг) и 10% р-ра глюкозы (2 мл/кг), а также 4% р-ра натрия гидрокарбоната (5 мл/кг). 5. При шоке III–IV ст. в/в вводят также преднизолон (3 мг/кг). 6. При ожогах дыхательных путей следует принять меры для обеспечения их свободной проходимости. Учесть возможность отравления СО2. 7. Госпитализация желательна в специализированный ожоговый центр. 3.2.13. Терминальные состояния К терминальным состояниям относят преагональный период, агонию и клиническую смерть. Преагональный период характеризуется резкой заторможенностью, снижением АД до 60–70 мм рт. ст., поверхностным дыханием. При агонии сердечная деятельность угнетена еще больше, АД, как правило, не определяется, тоны сердца очень глухие, пульс на периферических артериях либо нитевидный, либо не прослушивается. Дыхание резко угнетено и аритмично. Клиническая смерть – переходное состояние между жизнью и биологической смертью. Оно характеризуется полным отсут-