* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 203 гиперкатехолемия, которыми сопровождается ожог. Сразу после травмы основную роль играет боль, а затем постепенно нарастают отрицательные эффекты плазморрагии и сгущения крови, достигающие максимального воздействия через 6–8 часов и продолжающиеся 24–36 часов. Клиническая картина ранней стадии ожоговой болезни складывается из симптоматики шока и местных изменений поврежденной кожи. При ожогах пламенем лица и головы к этим проявлениям присоединяются признаки нарушения механики дыхания, обусловленные как ожогом слизистой оболочки гортани, трахеи или ткани легких, так и повреждением дымом. При ожогах пламенем возможен внутрисосудистый гемолиз, который проявляется нарастающей анемизацией на фоне гемоглобинурии и повышении концентрации свободного гемоглобина плазмы. При ожогах трем типичным стадиям шока предшествует стадия, в которой у ребенка нет признаков нарушения периферического кровообращения, но есть шокогенная травма. В связи с этим классификация степени тяжести ожогового шока и его клинических проявлений основана на площади поверхности ожога и включает четыре стадии: I стадия – ожоговая поверхность более 8–10%, симптомов нарушения периферического кровообращения нет; II стадия – ожоговая поверхность более 10%, признаки централизации кровообращения; III стадия – признаки переходной стадии нарушения кровообращения независимо от площади ожога; IV стадия – признаки децентрализации кровообращения, которые чаще сочетаются с ожоговой поверхностью более 20%. Неотложная помощь 1. Освободить поврежденный участок тела от одежды (одежду не снимать – разрезать!) и определить ориентировочную глубину и поверхность повреждения. 2. Предотвратить инфицирование ожоговой поверхности. На догоспитальном этапе следует наложить на рану влажную асептическую повязку с фурацилином или 0,25% р-м новокаина. При больших ожоговых поверхностях пострадавшего можно завернуть в стерильную пеленку или простыню.