* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 201 Окончание таблицы 3.6 Диагностический этап Диагностируемые состояния, синдромы, симптомы Основные лечебные мероприятия Оценка необходимости дополнительного обезболивания Сохранение централизации кровообращения. Резкое двигательное беспокойство или ступор Методы неингаляционной анестезии: мидазолам с кеталаром. Наркотические анальгетики – только при отсутствии черепномозговой травмы и подозрения на закрытое абдоминальное повреждение Подготовка к транспортировке и транспортировка При открытых травмах – не удалять из раны торчащие в ней осколки, повреждающие предметы (особенно при повреждениях черепа и грудной клетки). При автомобильной травме – удалить пострадавшего из машины, поддерживая за спину и голову во избежание повреждения спинного мозга при переломе позвоночника. Выбрать положение пострадавшего при транспортировке в зависимости от характера ведущей травмы. Степень риска транспортировки – IV. В машине продолжать реанимационные мероприятия Примечание. Показаниями к неотложным оперативным вмешательствам при шоке любой тяжести являются травмы: а) живота – подозрение на повреждение внутренних органов или кровотечение; б) головы – наружное кровотечение или симптомы сдавления головного мозга; в) позвоночника – симптомы повреждения спинного мозга; г) конечностей – наличие отрывов и размозжений с повреждением крупных кровеносных сосудов и нервных стволов; д) груди – подозрение на ранение сердца, выраженное внутриплевральное кровотечение, массивное размозжение легочной ткани, открытый клапанный пневмоторакс, напряженный пневмоторакс, не устраняемый консервативными методами; е) торакоабдоминальные ранения.