* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
200
Ãëàâà III Продолжение таблицы 3.6
Диагностический этап
Диагностируемые состояния, синдромы, симптомы
Основные лечебные мероприятия
Диагностика источника наружного кровотечения
Вид кровотечения: артериальное, венозное, капиллярное, смешанное. При артериальном кровотечении – топика поврежденного сосуда. Признаки декомпенсированной кровопотери: бледность, холодный пот, частый нитевидный пульс, артериальная гипотензия
Выбор метода остановки кровотечения в зависимости от его вида и локализации: прижатие в «кровоостанавливающей» точке, наложение жгута (отметить время). Доступ к вене и в/в инфузия любых кровезаменителей (10–20 мл/кг/ч) и 10% р-ра кальция глюконата Доступ к вене, в/в инфузия натрия гидрокарбоната и любого кровезаменителя (20 мл/кг/ч)
Оценка степени травматического шока для определения показаний к инфузионной терапии Оценка характера повреждения опорнодвигательного аппарата Диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Снижение систолического АД ниже 10 кПа или прогрессирующая артериальная гипотензия (любого уровня). Признаки централизации кровообращения
Диагностика переломов костей (особое внимание на переломы костей таза, бедра, множественные повреждения) Признаки синдрома внутреннего кровотечения. Признаки перитонеального синдрома
Введение спиртоновокаиновой смеси в гематому в месте перелома. Транспортная иммобилизация Экстренная госпитализация