* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 197 обезболивание и седативную терапию. Вторым этапом является остановка наружного кровотечения, если оно имеется. Затем oпределяют cтадию расстройства кровообращения и выбирают характер и объемную скорость инфузионно-трансфузионной терапии. Стадия централизации кровообращения: 1) новокаиновые блокады области перелома; 2) иммобилизация поврежденных конечностей; 3) при отсутствии подозрения на травму черепа или органов брюшной полости – введение наркотических анальгезирующих средств (омнопон, промедол); 4) доступ к венозному руслу и начало трансфузионной терапии (в/в введение жидкости начинают с любого кровезаменителя – кристаллоидного или коллоидного, например р-ра Рингера или изотонического р-ра натрия хлорида; скорость введения кровезаменителей при условии остановленного внутреннего или наружного кровотечения должна быть минимум 10 мл/кг/ч; адекватность трансфузии оценивают по исчезновению бледности кожи, цианоза ногтей и губ, тахикардии на фоне нормальных величин АД); 5) оксигенотерапия. Переходная стадия: 1) иммобилизация области повреждения и обезболивание – по тем же принципам, что и в стадии централизации кровообращения; 2) общая анестезия и седатация: принцип аналогичен обезболиванию при централизации кровообращения; может быть добавлена анестезия неингаляционными препаратами короткого действия (мидазолам, 1–2 мг/кг и кеталар, 3–4 мг/кг), чтобы не затруднять последующую диагностику на госпитальном этапе; 3) обеспечение доступа к вене и инфузионная терапия любым кровезаменителем, в том числе кристаллоидными р-рами: при остановленном кровотечении скорость переливания препаратов не