* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 149 влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада лямблий в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш–Гейксгеймера; она, как правило, длится не дольше 5–7 дней. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1–2 раза в неделю у детей старше 5–7 лет рекомендуют проводить тюбажи с осмотическими слабительными: 25–30% р-ром сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Уменьшению проявлений реакции Яриш–Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима. Вобэнзим – комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Режим дозирования. Обычно назначают по 3–5 драже 3 раза в сутки за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов. Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5–7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению. Для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними. Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита. В большинстве случаев рецидивы возникают через 2 недели после лечения, однако цисты лямблий могут быть обнаружены в кале на 20–25 день лечения макмирором и метронидазолом.