* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

150 Ãëàâà II В связи с этим необходимы контрольные исследования калa как минимум через 1 и 2 месяца после лечения. В контрольных анализах цисты лямблий выявляют гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. Этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий. При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения. У многих пациентов наблюдают возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев. С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления – исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени. Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1–4 см. На 5–7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (край печени пальпируется по краю реберной дуги). Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводят не менее 4–6 противорецидивных курсов. За этот период удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных. Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживают цисты лямблий, а иммунологическое исследование не выявляет антител к лямблиям (т.е. гуморальная защита неэффективна), составляют особую группу, нуждающуюся в проведении