* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

92 Ãëàâà II увеличивается синтез холестерина. Курс лечения составляет 24 месяца непрерывного приема препарата. Если через 12 месяцев не отмечают уменьшения размеров желчных камней, лечение прекращают. В дополнение к этой терапии подключают смесь терпенов, особенно при камнеобразовании в общем желчном протоке. Однако терпены менее эффективны при камнях, локализованных в желчном пузыре. Для вымывания небольших конкрементов из желчных протоков рекомендуют использовать дегидрохолевую кислоту. Она стимулирует образование жидкой, содержащей много воды желчи. Литолитическую терапию необходимо сочетать с приемом гепатопротекторов. Гепатофальк Планта содержит флавоноид силибинин (обладает гепатопротективным и антитоксическим действием), алкалоид хелидонин (дает желчегонный и спазмолитический эффекты), куркумин (оказывает противовоспалительное действие). Противопоказанием к его назначению при холелитиазе может быть только полная обструкция желчных путей. У детей с холелитиазом следует избегать применения лекарственных сборов и трав, поскольку все они обладают мощным желчегонным действием, что может повлечь за собой усиление двигательной функции желчных путей с развитием обструкции желчных ходов конкрементом. Возникающий приступ желчной колики приводит к необходимости выполнения оперативного вмешательства по экстренным показаниям. После успешного растворения желчных камней может отмечаться повторное их появление. Эти рецидивы являются результатом нарушения обмена веществ, сохраняющегося после отмены препарата. В этой связи рекомендуют длительное лечение малыми дозами урсодезоксихолевой кислоты, что приводит к выраженному снижению литогенного индекса желчи и предотвращению рецидивов камнеобразования.