* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

72 Ãëàâà II схемах при хеликобактерной инфекции обусловлена благоприятным фармакокинетическим взаимодействием при сочетании кларитромицина с ингибиторами протонной помпы. Он ингибирует метаболизм омепразола, а омепразол, в свою очередь, ингибирует метаболизм кларитромицина, следствием чего является увеличение концентраций обоих препаратов в плазме крови и возникновение кумуляционного эффекта при их применении. Несмотря на увеличивающееся число штаммов, резистентных к кларитромицину, эрадикационные схемы на основе этого антибиотика в сочетании с омепразолом остаются на сегодняшний день ведущими и позволяют достигать эрадикации у 82–88% больных. Хронические воспалительные заболевавания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с H. pylori, в 85% случаев сопровождаются изменением как качественного, так и количественного состава микрофлоры толстой кишки. Эрадикационная терапия приводит к усилению частоты и степени выраженности дисбиотических изменений, что coпровождается появлением самостоятельных болей по ходу кишечника или их усилением при пальпации, а также диспепсическими явлениями (изменения характера стула, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника). В связи с этим в комплексную терапию детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированными с хеликобактерной инфекцией, целесообразно включать пробиотики. Важным аспектом в лечении детей с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки является коррекция их вегетативного и психоэмоционального статуса (назначение седативных и вегетотропных лекарственных средств под контролем соответствующих тестов). 2.4.5. Синдром раздраженного кишечника При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуют механически и химически щадящую диету (cтол № 4в).