* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 71 щем лечении и в том случае, когда определение чувствительности штамма микроорганизма не представляется возможным. Примечание. Применение фуразолидона имеет ряд ограничений. В ряде стран (Япония, Корея, Ливан, Италия) его использование запрещено или сильно ограничено из-за возможных мутагенных свойств, обнаруженных при исследованиях на животных. Однако ВОЗ разрешает использовать этот препарат короткими курсами. Другими существенными недостатками фуразолидона являются неудовлетворительные органолептические свойства (при его приеме многие дети жалуются на горечь во рту, тошноту). Кроме того, для достижения оптимальной концентрации препарата в организме его нужно принимать 4 раза в день (в отличие от других компонентов эрадикационной терапии). Нифурател по своему действию напоминает фуразолидон, но в отличие от последнего безопасен даже при длительном применении. Кроме того, он обладает хорошими органолептическими свойствами и при приеме не вызывает неприятных ощущений, горечи или тошноты. Период полувыведения препарата достаточно велик, что позволяет применять его 2 раза в день, как и остальные компоненты антихеликобактерной терапии. Эффективность схем лечения с применением данного лекарственного средства в сочетании с субцитратом висмута и амоксициллином составляет более 84%. Амоксициллин является высокоэффективным лекарственным препаратом по отношению к H.pylori. К нему практически не развивается резистентность. Однако применение этого антибиотика ограничено выраженным воздействием на микрофлору кишечника. Помимо того, применение антибиотиков пенициллинового ряда ограничивается высокой частотой развития аллергических реакций. Антибиотиками выбора при лечении инфекции, ассоциированной с H-рylori, остаются макролиды. Из макролидов рекомендуется кларитромицин. Он устойчив к действию соляной кислоты, быстро всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность кларитромицина у детей при назначении в дозе 7,5 мг/кг составляет 52–55%. Наибольший эффект от применения макролидов показывают схемы, сочетающие ингибиторы протонной помпы и макролиды. Эффективность применения кларитромицина в эрадикационных