* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
68
Ãëàâà II
Рабепразол (париет) отличается от других ингибиторов протонного насоса более быстрым наступлением стойкого суточного антисекреторного эффекта и, как следствие, купированием кислотозависимых симптомов с первого дня приема. При рН, равной 5,0, все ингибиторы протонного насоса практически перестают быть активными, кроме рабепразола, который продолжает оказывать антисекреторное действие. При рН, равной 4,0 и менее, все ингибиторы протоновой помпы активны, однако рабепразол наиболее эффективен. Достоверно показана более высокая эффективность применения рабепразола по сравнению с омепразолом и эзомепразолом у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Примечание. Побочные эффекты от применения ингибиторов протонного насоса условно делят на две группы: наблюдающиеся при коротких курсах терапии и возникающие при длительном приеме. Профиль безопасности ингибиторов протонного насоса при коротких (до 3 месецев) курсах терапии очень высок. Длительное (особенно в течение нескольких лет) непрерывное применение блокаторов протонного насоса группы омепразола приводит к гиперплазии энтерохромафинных клеток слизистой оболочки желудка, прогрессированию явлений атрофического гастрита, но не повышает риск малигнизации.
Одной из важных задач лечения гастродуоденальных заболеваний является повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка. Эту роль выполняют цитопротекторы. К данной группе могут быть отнесены препараты с различным механизмом действия: местнодействующие антипепсиновые средства (сукральфат, вентер, антепсин); истинные цитопротекторы (синтетические аналоги простагландинов), антибактериальные препараты и др., то есть любые лекарственные средства, в основе действия которых лежит защита клеток слизистой оболочки желудка от повреждающих агентов, главным образом благодаря повышению продукции защитной слизи и бикарбонатов, а также нормализации процессов репаративной регенерации.