* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 67 собствует размножению в полости желудка нитратвосстанавливающей микрофлоры, которая принимает активное участие в нитрозировании аминов с образованием канцерогенных нитрозосоединений. Другой важный негативный момент употребления новых антисекреторных препаратов – нарушение нейрогуморальной регуляции желудка. Они не только вызывают рефлекторную гастринемию в ответ на повышение рН в желудке, но и увеличивают число G-клеток в антральном отделе за счет удлинения периода их жизни. В свою очередь, даже небольшие колебания содержания гастрина в сыворотке под воздействием антисекреторных средств стимулируют ECL-клетки и вызывают их гиперплазию, причем число этих клеток под воздействием гипергастринемии может удваиваться. После отмены Н2-блокаторов это проявляется феноменом «отдачи» – резким повышением секреции, приводящим к рецидиву заболевания. Назначение столь сильных блокаторов секреции в детском возрасте не оправдано. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лосек, лопрал, омез, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол) являются третьей группой антисекреторных препаратов. Они представляют собой производные бензимидазола, специфически действующие на ключевой механизм секреции соляной кислоты – Н+- и К+/Na+АТФазу. Блокируя ее и тем самым препятствуя синтезу соляной кислоты, данные препараты подавляют как базальную, так и стимулированную любым веществом секрецию, поскольку воздействуют не на рецепторный аппарат, а на внутриклеточный фермент париетальной клетки. Примечание. Из-за выраженного антисекреторного эффекта (который в 2–10 раз превышает таковую у блокаторов Н2-рецепторов гистамина) показания к их назначению в детском возрасте ограничены. В педиатрической практике из ингибиторов протонной помпы используют только омепразол и рабепразол (в меньших по сравнению со взрослыми дозировках: омепразол – 0,5 мг/кг). Только эти лекарственные средства выпускают в половинной дозировке (1 таблетка – 10 мг), что облегчает их использование у детей.