* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

66 Ãëàâà II комендуют применять у больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны на фоне высокой валовой продукции кислоты (когда повышены не только концентрация НСl, но и содержание желудочного сока). Риабал – селективный м-Холинолитик, который, действуя преимущественно на м-Холинорецепторы слизистой оболочки ЖКТ, уменьшает секрецию НСl и пепсина, снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и способствует опорожнению желудка. Режим дозирования. Удобен для применения у детей младшего возраста. Раствор для перорального приема назначают в дозе 1 мг/кг. Эффективными препаратами для понижения желудочной секреции являются блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Известно пять поколений блокаторов Н2-рецепторов гистамина. Однако некоторые из них могут вызывать целый ряд побочных действий. Примечание. Циметидин – препарат 1-го поколения, предложенный в свое время как панацея от язвенной болезни, в настоящее время почти не применяют. Он способствует быстрому заживлению язвенных дефектов, однако после отмены дает ранние рецидивы, что требует поддерживающей терапии. Установлено также, что его длительный прием нередко приводит к тяжелым осложнениям, таким как лекарственный гепатит, нефрит, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, увеличение синтеза пролактина, гинекомастия и др. Препараты новых поколений имеют высокое сродство с рецепторами париетальных клеток, в связи с чем могут применяться в значительно меньших дозах. При длительном использовании они не дают токсических эффектов, наблюдающихся при применении циметидина. Примечание. Однако вызываемое этими препаратами выраженное подавление кислотообразования (вплоть до ахлоргидрии) значительно снижает барьерную функцию желудка и способствует увеличению обсемененности слизистой оболочки желудка различными микроорганизмами, в том числе и H. pylori. Гипоацидное состояние также спо-