* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

416 Справочник детского спортивного врача ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Инструкция по упорядочению рентгенологических исследований и снижению облучения пациентов (Приложение к Приказу МЗ СССР от 29.03.1990 г. № 129 «Об упорядочении рентгенологических исследований») 1. Общие положения 1.1. Настоящая инструкция разработана с учетом действующих санитарных правил и других нормативных документов Минздрава СССР, определяющих правила и проведение рентгенологических исследований. Инструкция развивает эти документы в части конкретизации показаний и противопоказаний к рентгенологическим исследованиям, усиления требова ний к их радиационной безопасности, обеспечения контроля и учета дозовых нагрузок на пациентов. 1.2. С введением в действие настоящей инструкции все противоречащие ей положения ранее изданных документов Минздрава СССР утрачивают силу. 2. Показания, порядок назначения и проведения рентгенологических ис следований 2.1. Диагностические рентгенологические исследования проводятся только по клиническим показаниям. Лечащий врач, направляющий больного на ис следование, обязан установить характер решаемой клинической проблемы и реально оценить возможность получения полезной диагностической инфор мации в результате рентгенологического исследования. 2.2. В направлении на рентгенологическое исследование врач обязан обосно вать показания к нему и указать конкретную цель исследования (предвари тельный диагноз), не подменяя ее расплывчатыми формулировками типа «обследование». В противном случае направление должно расцениваться рент генологом как необоснованное; проводить исследования по таким направле ниям запрещается. 2.3. Диагностический процесс должен предусматривать постоянный обмен мнениями между клиницистом и рентгенологом. Взаимные консультации сле дует проводить как при решении вопроса о целесообразности рентгенологи ческого исследования, так и для выбора наиболее эффективной тактики его проведения. 2.4. В случае неустановленного диагноза повторное рентгенологическое ис следование проводится в сроки, согласованные с лечащим врачом. 2.5. При неотложных состояниях рентгенологическое исследование осуще ствляется независимо от сроков предыдущего исследования. 2.6. Окончательное решение о проведении рентгенологического исследова ния принимает врач рентгенолог, определяющий необходимый объем и мето дику исследования. В случае отказа от исследования он обязан проинформи ровать об этом лечащего врача, записав мотивированный отказ в медицинской