* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
VIII. Внезапная смерть в спорте
371
• комплексы QRS в I и III стандартных отведениях часто направлены в противоположную сторону. К осложнениям синдрома WPW относят: – пароксизмы мерцательной аритмии; – пароксизмы трепетания предсердий; – пароксизмы ортодромной атриовентрикулярной ретроградной тахикар дии; – желудочковую тахикардию; – фибрилляцию желудочков. Пароксизмы мерцательной аритмии и/или пароксизмы трепетания пред сердий встречают примерно у 20% лиц с дополнительными проводящими путями. Пароксизмы атриовентрикулярной ретроградной тахикардии быва ют реже, но являются более опасными для жизни, так как могут приводить к чрезвычайно большой частоте желудочковых сокращений и переходу в же лудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков. Пароксизмы могут заканчиваться развитием острого инфаркта миокарда. Синдром укороченного интервала P Q(R). Электрокардиографически данный синдром проявляется только изолиро ванным укорочением интервала P Q менее 0,12 с. Укорочение интервала P Q наблюдают у 2% здоровых людей. Короткий интервал P Q может регистрироваться при гиповитаминозе В1, гипертиреозе, артериальной гипертензии, активном ревматизме, инфаркте миокарда, хро нической ишемической болезни сердца, повышенной возбудимости сердца. Укорочение данного интервала может стать одним из возможных проявлений скрытого синдрома WPW. Дети и лица молодого возраста со специфическим клинико электрокардиог рафическим синдромом, включающим укороченный интервал P Q(R), высокий циркадианный индекс, брадикардию и полиморфную желудочковую тахикардию, представляют группу повышенного риска развития жизнеугрожающих желу дочковых тахиаритмий и внезапной сердечной смерти. 2.1.4. Болезнь Kавасаки Болезнь Kавасаки – системный васкулит, встречающийся у детей младше 5 лет, основным осложнением которого являются аневризмы коронарных артерий. В последние два десятилетия в мировой литературе стремительно нарас тает количество публикаций о болезни Кавасаки, сопровождающейся корона ритом, аневризмами венечных сосудов и инфарктами миокарда у детей и лиц молодого возраста. Длительно протекающий васкулит коронарных артерий вследствие болез ни обусловливает раннюю инвалидизацию детей и даже внезапную смерть. Эндемичная частота болезни составляет 6,5–9,5 на 100 тыс. детей, эпидеми ческая частота – 121 на 100 тыс. Коронариты при болезни Кавасаки – основа формирования ишемической болезни сердца у детей и в молодом возрасте, проявляющейся стенокардией