* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 351 Остеопороз: – идиопатический; – при эндокринопатиях; – ятрогенный. Опухолевые заболевания: – спинного мозга; – костно хрящевых структур и связок; – метастатические. Гематологические заболевания (серповидноклеточная анемия, наслед ственная сфероцитарная анемия). Проекционная боль при заболеваниях внутренних органов: – язва или опухоль задней стенки желудка; – воспаление, киста или опухоль поджелудочной железы; – расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты; – опухоли, дивертикулиты, воспаление толстой кишки. Заболевания мочеполовых органов: – альгодисменорея; – опухоль и нарушение расположения мочеточников; – опухоль и воспаление предстательной железы; – мочекаменная болезнь. Психогенные заболевания. Другие: – нарушения метаболизма (болезнь Педтета), – неврологические причины (дебют диффузного заболевания нервной системы). 15.2. Дифференциальная диагностика дорсалгий у детей Дифференциальную диагностику следует начинать с поиска источника болевой импульсации. Возможными источниками дорсалгий являются нарушения: – в межпозвонковых суставах, – дисках позвонков, – реберно позвонковых суставах, – связках, – мышцах, – нервных волокнах. Морфологическим субстратом для болевого синдрома также может стать деструкция тел позвонков. Патологические состояния, при которых источник дорсалгии – проекцион ная боль, исходящая из внутренних органов, нуждаются в возможно более ранней дифференциации, так как в этих клинических ситуациях принципи ально иные и тактика обследования, и подходы к терапии. Психогенный характер боли может быть заподозрен только после исклю чения других причин, хотя психогенный характер дорсалгий, возможно, и более часто встречается.