* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

350 Справочник детского спортивного врача вающиеся после приема острых, жареных, жирных блюд, алкоголя; после фи зической работы в наклонном положении, при беге; у женщин иногда при мен струациях; горький вкус во рту, нарушение аппетита, тошнота, реже рвота; изменение стула; периодически кожный зуд (иногда локального характера), аллергические явления. При доброкачественном хроническом гепатите течение может быть очень длительным (до 20 лет). Обострения возникают редко и только под воздей ствием сильных провоцирующих факторов. Агрессивный гепатит характери зуется частыми рецидивами, быстрым прогрессированием дистрофических и воспалительно рубцовых изменений печени и развитием цирроза. Диагноз подтверждают результаты биохимического анализа крови и ске нирования печени. 15. Боли в поясничном отделе позвоночника Данные о распространенности болей в нижней части спины у детей и под ростков варьируются в очень широком диапазоне – от 20–30% до 83% случаев. Эта проблема находится на стыке интересов врачей различных специально стей. Спектр причин, обусловливающих болевой синдром в детском возрасте, широк. 15.1. Основные заблевания и патологические состояния, сопровождающиеся болями в поясничном отделе позвоночника Нарушенный стереотип, положения тела (осанка). Врожденные аномалии: – spina bifida; – спондилолистез; – сколиоз. Травмы: – переломы позвонков; – протрузия межпозвонковых дисков в результате травмы; – повреждение межпозвонковых дисков. Остеохондропатии и межпозвонковые грыжи. Спондилолиз/спондилолистез и диспластическая спондилопатия. Ювенильные спондилоартриты. Инфекции: – межпозвонковых дисков; – тел позвонков (остеомиелит, туберкулез); – гнойный дисцит; – эпидуральныи абсцесс; – нагноившаяся гематома забрюшинного пространства.