* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
344
Справочник детского спортивного врача
Окончание табл. 7.14
Орган висцеральная Боль соматическая иррадиирующая
Мочевой пузырь Простата, уретра
Гипогастриум В центре таза
Надлобковая область В центре таза
В пах В дистальную часть уретры, спину, область крестца Редко В пах, мошонку, половые губы Редко В плечо, предплечье, челюсть, эпигастриум
Почки
Костовертебральные углы
Над местом поражения Над местом поражения По средней линии спины Загрудинная область
Почечные лоханки, Костовертебральные мочеточник углы Грудная и брюшная аорта Сердце Нет Загрудинная область
Области типичной локализации болей при некоторых острых хирургиче ских заболеваниях представлены на рис. 17. Основные заболевания, сопровождающиеся болями в области живота. Функциональные абдоминальные боли чаще локализуются в околопупоч ной области, но могут отмечаться и в других отделах живота. Интенсивность, характер болей, частота очень вариабельны. Болям могут сопутствовать сни жение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головные боли, повышенное беспо койство. Симптомы, могущие служить основанием для постановки диагноза «функ циональные абдоминальные боли»: – часто повторяющаяся или непрерывная боль в животе в течение по край ней мере 6 мес.; – частичное или полное отсутствие связи между болью и физиологически ми событиями (приемом пищи, дефекацией или менструациями); – некоторое снижение повседневной активности; – отсутствие органических причин боли и признаков для диагностики других функциональных гастроэнтерологических заболеваний. Функциональные абдоминальные боли сопровождаются сенсорными откло нениями, характеризующимися висцеральной гиперчувствительностью, то есть изменением чувствительности рецепторного аппарата к различным раздра жителям и снижением болевого порога. Независимо от характера боли, особенностью абдоминалгического синдро ма при функциональных расстройствах является возникновение болевых ощущений в утреннее или дневное время при активности ребенка и стихание их во время сна, отдыха. Неязвенная (функциональная) диспепсия. Для подтверждения диагноза следует исключить органическую патологию ЖКТ: язвенную болезнь желуд