* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

336 Справочник детского спортивного врача наблюдают значительные колебания АД со склонностью к психогенным гипертоническим кризам. В отличие от истинной стенокардии, эти боли всегда появляются (в состоянии покоя на фоне ваготонии) у мальчиков и юношей, отличающихся чувствительной и лабильной психикой. Миалгия (миозит) поверхностных или глубоких мышц грудной клет ки (левосторонняя локализация). Боли, как правило, возникают после значи тельных физических напряжений или непривычной физической работы, трав мы (при этом между травмой и появлением болей промежуток времени довольно значителен), охлаждения, острых инфекционных заболеваний. Они усиливаются при возобновлении деятельности пораженных мышц после про должительного покоя, а также при глубоком дыхании, причем на выдохе боль ше, чем на вдохе. При поражении поверхностных грудных мышц с помощью пальпации легко устанавливают повышенную мышечную чувствительность. При заболевании глубоких мышц диагностика бывает затруднена. Невралгия плечевого сплетения (левосторонняя локализация). К доста точно выраженным болям нередко присоединяются тахикардия и чувство страха, как при типичном ангинозном статусе. Боли могут возникать и в со стоянии покоя, особенно ночью, что еще более затрудняет диагностику. Характерна болезненность при надавливании в точке Эрба (угол между клю чицей и наружным краем ключичного брюшка грудино ключично сосцевид ной мышцы). Шейный и грудной радикулит (левосторонняя локализация). Боли свя заны с определенными позами и движениями, часто возникают при отведении руки, заведении ее за спину, подъеме выше горизонтального уровня, наклоне и повороте головы, ночью в постели. Провоцирует боль надавливание на голову при наклоне слегка вперед и в сторону поражения (симптом Спурлинга). Боли в области сердца приурочены к периоду обострения неврологических прояв лений остеохондроза и купируются мероприятиями, направленными на лече ние шейной патологии. Межреберная невралгия (левосторонняя локализация). Как самостоятель ное заболевание встречается редко; может появиться при травме, вызывающей сдавление межреберного нерва, но чаще является следствием патологии окружа ющих образований. Характерны опоясывающие боли, которые распространя ются строго по одному межреберью. Диагноз подтверждают легкая гипересте зия соответствующего межреберья, болезненность при перкуссии остистого отростка прилегающего к нему позвонка, иногда болезненность при нажатии пальцем на межреберный промежуток. В случае длительной (более 3 недель) межреберной невралгии, не мотивированной очевидной причиной (травма по звоночника, перелом ребер), необходимо проведение углубленного обследования. Синдром позвоночного нерва (синдром Баре – Льец, левосторонняя лока лизация). Одновременно с болями в области сердца наблюдаются паро ксизмальные боли в области затылка, шеи, темени, с иррадиацией в глазные яблоки и лицо, шум в ушах, преходящие головные боли, ощущение пелены и тумана перед глазами, выпадение полей зрения. Могут иметь место гортан ные симптомы – чувство инородного тела в гортани, першение в горле, нару шение глотания. Все болезненные ощущения возникают или усиливаются при