* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 323 – результат дефицита железа в организме. Этой точки зрения придержи вается большинство специалистов. Согласно Г.А. Макаровой (1992), после интенсивных нагрузок, характер ных для предсоревновательного и соревновательного периодов, в ряде случаев действительно происходит резкое однонаправленное снижение концентрации гемоглобина и показателя гематокрита на фоне возрастания числа ретикуло цитов, которое может быть объяснено гемолизом эритроцитов. Согласно рекомендации ВОЗ, нижняя граница нормы концентрации ге моглобина в крови у лиц мужского пола – 130 г/л, женского пола – 120 г/л. Значения параметров, помогающих дифференцировать анемии, приведены в табл. 7.8. Таблица 7.8 Лабораторные показатели, используемые для дифференциальной диагностики анемий (Бокарев И.Н. с соавт., 1998) Средний объем эритроцита Отложение КоэффигемосидеКонцентциент рина рация вариации ферритина в костном объема мозге эритроцита Уровень сывороточного железа Общая железосвяГемогзывающая лобин способность сыворотки Вид анемии Железодефицитная анемия Анемия, обусловленная хроническими или воспалительными заболеваниями Снижен Нормальный или снижен Повышен Нормальный или повышен Снижена Повышена или нет Отсутствует Отсутствует Снижен Повышена Снижена или нет Любой Редко ниже 90 г/л Сидеробластная Нормальанемия ный Талассемия Снижен Нормальный или повышен Нормальный Повышена Имеется Повышен Нет Любой Нет Отсутствует Нет Любой Хроническая железодефицитная анемия. Клинические признаки дефицита железа в организме: повышенная утомля емость, головокружения, сердцебиения, глоссит, ангулярный стоматит, истон ченные ломкие ногти, нарушение глотания, эзофагит, ахлоргидрия, повышен ная склонность к инфекционным воспалительным заболеваниям. У девочек встречается ночное недержание мочи и неспособность удерживать мочу при кашле и смехе. У подростков нередко извращение вкуса (желание есть мел, зубной порошок, уголь, горелые спички, сырой фарш и т.п.) и пристрастие к необычным запахам (керосин, бензин, ацетон, краски, выхлопные газы и т.п.). При лабораторном исследовании крови: снижение содержания гемоглоби на, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах или цветного показателя,