* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

312 Справочник детского спортивного врача ческой области, что усугубляется реперкуссивными изменениями гипота ламуса. Повышение АД при ишемии продолговатого мозга называют рефлексом Кушинга. Эффект может реализоваться также посредством активации симпа тической нервной системы. Приведенные механизмы симпатической активации позволяют объяснить повышение вариабельности АД в дневные часы изменением в течение суток степени травмирующего воздействия на шейный отдел. Артериальная гипертензия лекарственного генеза. Синдром АГ может возникнуть при длительном лечении кортикостероидами, в том числе при интраназальном применении содержащих их капель (относительно реже вызывают АГ триамсинолон и его аналоги, чаще – дексаметазон). Повышение АД отмечают также при лечении симпатомиметиками, индометацином (по давление синтеза простагландинов), иногда – реопирином и бутадионом (за держка натрия и воды), препаратами лакричного корня (карбеноксолон, био гастрон). Ингибиторы МАО чаще вызывают кризоподобные повышения АД. АД способны повышать также содержание стероидных гормонов, эритропоэ тина, циклоспоринов. Для всех медикаментозных АГ характерна нормализация АД после прекра щения приема препарата. Медикаменты и другие субстанции, которые могут повышать АД: 1) без рецептурные препараты – кофеин, нестероидные противовоспалительные средства, псевдоэфедрин; 2) рецептурные – циклоспорин, такролимус, эритро поэтин, глюкокортикоиды, метилфенидат, оральные контрацептивы, фенил пропаноламин, псевдоэфедрин, трициклические антидепрессанты; 3) другие суб станции: кокаин, этанол, тяжелые металлы (свинец, ртуть), MDMA (экстази), табак. 8. Артериальная гипотензия Артериальная гипотензия (АГИ) – снижение систолического и/или диастолического АД за пределы возрастной нормы (у детей и подростков – ниже 5 го перцентиля). Снижение АД у детей наблюдают при различных состояниях. Кратко временное и умеренное снижение АД у здоровых детей связано с естествен ными его колебаниями в зависимости от положения тела, суточных биорит мов (с наибольшим снижением в предутренние часы). АД снижается после еды, физического и психического утомления, пребывания в душном поме щении и т.п. При нарушениях нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса возникают отклонения в уровне АД (в большей степени в сторону его снижения).