* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

310 Справочник детского спортивного врача Акромегалия. В некоторых случаях акромегалии обнаруживают стойкую тенденцию к повышению АД. Детально механизмы АГ при акромегалии не изучены. На фоне терапии АД обычно нормализуется. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) – орга носпецифическое аутоиммунное заболевание, проявляющееся повышением продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой. Клиническая картина заболевания характеризуется синдромами пораже ния нервной системы, ССС, ЖКТ, глазными симптомами, увеличением щито видной железы. Изменения со стороны нервной системы проявляются жалобами на плохой сон и быструю утомляемость, вегетативными сдвигами (преобладание тонуса симпатоадреналовой системы – потливость, чувство жара, повышение темпе ратуры до субфебрильных цифр, тремор пальцев рук, век, языка, повышенная возбудимость, неустойчивое настроение). Тахикардия является ранним и постоянным признаком заболевания, сохра няется во время сна, нарастает параллельно тяжести заболевания, пульс вы сокий и быстрый, АДс повышено, АДд снижено, тоны сердца усилены, над сердцем прослушивается систолический шум. Желудочно кишечные расстройства характеризуются выраженным аппе титом, не сопровождающимся прибавкой массы тела (напротив, ребенок худе ет), появлением жажды, дискинезией желчных путей, гастроптозом, пилороду оденоспазмом, поносами, увеличением печени. Примечание. Офтальмопатию в настоящее время рассматривают как самостоятельное ауто иммунное заболевание с поражением ретробульбарных тканей и глазодвигательных мышц спе цифическими антителами. Ее выявляют у 60–70% детей с диффузным токсическим зобом. Диагноз устанавливают без особых затруднений при наличии типичных симптомов: экзофтальм, увеличение щитовидной железы, изменение поведе ния, жалобы на сердцебиение и тахикардию, снижение веса и др. Уровни тиреоидных гормонов в крови повышены: Т3 более 4,0 нмоль/л, Т4 более 200 нмоль/л. Повышены также уровни тиреоглобулина и тиреоид стимулирующих иммуноглобулинов, коррелирующие со степенью тяжести за болевания. Меньшее значение в диагностике имеют гипохолестеринемия, ги полипидемия, лимфоцитоз, нарушения углеводного обмена по диабетическому типу, изменения ЭКГ. 7.5.4. Другие заболевания и состояния, сопровождающиеся артериальной гипертензией Поражения мозга. Повышение АД при поражениях мозга (энцефалите, травме мозга, опухоли) никогда не бывает единственным симптомом и поэто му не представляет диагностической проблемы. Нейроциркуляторная дистония гипертензивного типа. Диагностика этого заболевания требует динамического наблюдения и оценки эффективно сти немедикаментозных средств лечения (благоприятный гигиенический ре жим без психологических и физических перегрузок, нормализация сна) в со четании с седативными препаратами.