* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

308 Справочник детского спортивного врача ренина плазмы (менее 1 нг/мл в час) и повышения концентрации альдостерона. Отношение альдостерона плазмы (нг/мл) к активности ренина плазмы (нг/мл в час) более 50 свидетельствует о высокой вероятности гиперальдостеронизма. Визуализирующие методы (компьютерная томография и ядерная магнит но резонансная томография) используют для установления локализации аль достеронпродуцирующей опухоли, но морфология надпочечника не всегда соответствует его функциональному состоянию, в связи с чем некоторые спе циалисты полагают, что более информативным является определение альдо стерона в надпочечниковых венах, несмотря на инвазивность и техническую сложность метода. При вторичном гиперальдостеронизме уровень ренина в плазме повышен. Синдром Бартера – гиперплазия юкстагломерулярного аппарата. Харак теризуется гиперальдостеронизмом (вторичный гиперальдостеронизм), кото рый нормализуется под влиянием препаратов, тормозящих синтез проста гландинов (индометацин). Гиперкортицизм (синдром Кушинга и болезнь Иценко – Кушинга). Разви вается в результате гиперфункции коры надпочечников. Проявляется атипич ным ожирением («буйволово» ожирение), АГ, остеопорозом, гипергликемией. Причинами гиперфункции могут быть изменения в гипоталамусе (болезнь Иценко Кушинга); базофильная аденома передней доли гипофиза; опухоли коры надпочечников (аденома, рак); длительный прием глюкокортикоидов (синдром Кушинга). Клинические симптомы повышенной секреции глюкокортикоидов: ожире ние, замедленный рост, остеопороз, полицитемия, снижение толерантности к углеводам. На коже живота, плеч, бедер появляются синюшно багрового цвета полосы растяжения (стрии). Избыточный синтез андрогенов вызывает гирсу тизм, вирилизацию (преждевременное оволосение по мужскому типу), появ ляются угри. Следствием повышенной секреции альдостерона является высо кое АД, которое приводит к изменению сосудов глазного дна, почек, нарушению мозгового кровообращения, гипернатриемии и гиперхлоремии. Вследствие гипокалиемии появляются миокардиодистрофические изменения на ЭКГ, на растает общая мышечная слабость. Диагноз основывается на характерных клинических признаках и лабора торных данных. Наиболее практичным и целесообразным тестом уровня сек реции кортизола является определение его экскреции с мочой за 24 часа. Ди агноз подтверждают при проведении пробы с применением низких доз дексаметазона в течение 2 дней (0,5 мг каждые 6 часов в 8 приемов) или при ночном дексаметазоновом тесте (1 мг в 23.00). Нормальные результаты в од ной или обеих пробах с подавлением исключают возможность синдрома Ку шинга. Для дифференциального диагноза различных форм синдрома исполь зуют краниографию, электроэнцефалографию и эхоэнцефалографию, компьютерную томографию, эхографию, ангиографию, ядерную магнитно резонансную томографию. Феохромоцитома – очень редкая причина вторичной АГ. Это опухоль, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) и происходящая