* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
302
Справочник детского спортивного врача
Она состоит из следующих этапов: 1) определение по специальным таблицам перцентиля длины тела, соот ветствующей полу и возрасту; 2) вычисление средних значений АДс и АДд на основании трех измерений, проведенных с интервалом 2–3 мин; 3) сопоставление средних значений АДд и АДс, полученных по результа там трехкратного измерения во время одного визита, с 90 и 95 перцентилями АД, соответствующими полу, возрасту и перцентилю длины тела; 4) сравнение средних значений АДс и АДд, зарегистрированных у ребенка во время трех визитов с интервалом между ними 10–14 дней, с 90 и 95 перцен тилями АД, соответствующими полу, возрасту и перцентилю длины тела. В случае когда три средних значения АДс и АДд, определенные во время трех визитов с интервалом 10–14 дней, соответствуют критериям нормально го АД, высокого нормального АД или АГ, устанавливают соответствующий диагноз (табл. 7.4).
Таблица 7.4 Предельные значения АД для диагностики артериальной гипертензии при различных методах регистрации
Метод Систолическое АД, мм рт. ст. Диастолическое АД, мм рт. ст.
«Офисное» измерение 24-часовое мониторирование Измерение на дому
140 125 135
90 80 85
7.2. Определение степени артериальной гипертензии
Степень АГ определяют в случае впервые диагностированного повышения АД и у лиц, не получающих гипотензивной терапии. У детей и подростков целесообразно выделять две степени АГ: I степень: средние уровни АДс и/или АДд по данным трех измерений рав ны или превышают менее чем на 10 мм рт. ст. значения 95 го перцентиля, установленные для данной возрастной группы. II степень (тяжелая): средние АДс и/или АДд по данным трех измерений превышают на 10 мм рт. ст. и более значения 95 го перцентиля, установлен ные для данной возрастной группы. Если уровни АДс и АДд попадают в разные категории, то степень АГ ус танавливают по более высокому значению одного из этих показателей.
7.3. Группы риска развития артериальной гипертонии
У подростков 16 лет и старше группы риска могут быть выявлены по критериям, опубликованным в Рекомендациях экспертов ВНОК по диагно стике, лечению и профилактике артериальной гипертензии (2001).