* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 301 7. Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия – синдром, объединяющий первичные и вто ричные (симптоматические) варианты повышения АД. Согласно критериям, принятым ВОЗ, под первичной, или эссенциальной, артериальной гипертензией подразумевают высокое АД при отсутствии очевид ной причины его появления; под вторичной, или симптоматической, артериаль ной гипертензией – повышение АД, причина которого может быть выявлена. Под артериальной гипертензией (АГ) у детей понимают стойкое повыше ние АД выше 95 го перцентиля для конкретного возраста и пола ребенка. Данный показатель оценивают по специальным таблицам или номограммам, однако в определенной степени показатели АД зависят от длины и массы тела ребенка (см. прил. 7). Упрощенный вариант диагностики АГ с помощью кри териев, предложенных Второй рабочей группой по контролю АД у детей (Second Task Force in Blood Pressure Control in Children, 1987), – табл. 7.3. Таблица 7.3 Критерии артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста Возраст, лет Систолическое АД, мм рт. ст. Умеренная гипертензия Выраженная гипертензия 6–9 10–12 13–15 16–18 > 122 > 126 > 136 > 142 > 130 > 134 > 144 > 150 У некоторых детей повышенное АД – следствие психоэмоционального стрес са при посещении медицинского учреждения, носит транзиторный характер. В связи с этим рекомендуют как минимум троекратный амбулаторный конт роль АД, причем измерять его следует в спокойной обстановке, придав ребен ку комфортное сидячее или лежачее положение. По разным данным, АГ регистрируют у детей в 1–3% случаев. В основном она вторична. Однако у подростков в отсутствие признаков перечисленных заболеваний может быть установлен диагноз эссенциальной гипертензии, осо бенно если умеренное повышение АД сочетается с избыточной массой тела и/или семейной предрасположенностью к АГ. Выраженная АГ, как правило, сопровождает поражения почек. 7.1. Алгоритм оценки АД у детей и подростков Диагностику АГ в этой возрастной группе следует проводить с использо ванием специальных таблиц, основанных на результатах популяционных ис следований.