* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 273 Рекомендуемые дозы для детей составляют от 10 до 15 мг/кг каждые 4–6 ч, максимально 5 приемов за 24 ч (второй вариант: 12 мг/кг на прием в 4 приема с интервалом 2 ч). Результат теста считают положительным (субфебрилитет инфекционного генеза), если после приема парацетамола температура тела нормализуется, частота пульса в первый день измерения выше возрастной нормы и соответ ствует повышенной температуре. Результат теста считают отрицательным, если, несмотря на прием параце тамола в терапевтических дозах, субфебрилитет сохраняется, частота пульса в первый день измерения температуры соответствует возрастным нормативам и не коррелирует с повышенной температурой. 1.3.2. Схема обследования детей с длительным субфебрилитетом В клинику дети нередко поступают с единственным манифестным симпто мом – длительным повышением температуры, и иногда только в процессе обследования выявляются специфичные симптомы, характерные для того или иного заболевания. Поэтому динамическое наблюдение за детьми с диагнозом «лихорадка неясного генеза» и дифференциально диагностический метод ис ключения являются решающими для постановки диагноза. Стандартные исследования, проводимые при лихорадке неясной этиологии: – развернутый общий анализ крови; – определение мочевины; – ионограмма сыворотки крови; – печеночные пробы; – маркеры воспаления: С реактивный белок, СОЭ; – посевы крови на стерильность на высоте лихорадки; – определение титра антистрептолизина; – серологические реакции на вирусы, включая вирус Эпштейн – Барр; – исследование мазков из носоглотки на вирусы, бактерии, грибы; – общий анализ мочи с микроскопией, бактериологический посев мочи; – рентгенография органов грудной клетки, гайморовых пазух; – УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В Московском институте педиатрии РАМН разработана схема обследова ния детей с длительными субфебрильными состояниями, которая включает не только определение наиболее часто встречающихся заболеваний с длитель ным повышением температуры, но и выявление различных очагов хрониче ской инфекции. Эта схема включает: 1) дробное измерение температуры тела (каждые 3 часа; в 6.00 и 24.00 тем пературу измеряют во время сна) в течение 2–3 дней1; 2) общий анализ крови и мочи, исследование кала на яйца глистов; Родителям рекомендуют проводить дробное измерение температуры в домашних условиях 1–2 дня перед поступлением ребенка в стационар. 1