* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VII. Синдромальная дифференциальная диагностика в практике детской... 269 Лихорадка центрального генеза не купируется антипиретиками. Антибакте риальная и противовоспалительная терапия также не дают эффекта. Такая температурная реакция может самопроизвольно нормализоваться по мере компенсации нарушенных функций ЦНС или роста ребенка. Вегетативные нарушения, сопровождающиеся повышением температуры, наиболее часто встречают у детей дошкольного и школьного возраста, особен но в пубертатный период. При этом температура чаще повышена в период бодрствования, двигательной активности и эмоционального напряжения. Периоды повышения температуры имеют сезонный характер (чаще осенью и зимой) и могут сохраняться от нескольких недель до нескольких лет. Как правило, после периода полового созревания температура у большинства подростков нормализуется. Заболевания нервной системы (при наличии синдрома вегетативной дистонии), могущие сопровождаться гипертермией: • последствия асфиксии, черепно мозговой и спинальной травм при родах, а также хронической или острой гипоксии плода, внутриутробной инфекции (малая мозговая дисфункция, задержка психомоторного развития и т.п.); • осложнения после перенесенной нейроинфекции, черепно мозговой травмы; • опухоли головного и спинного мозга; • пороки развития головного мозга; • эпилепсия, судорожный синдром другой этиологии; • нарушение мозгового кровообращения в системе вертебробазилярного кровотока при тяжелом шейном остеохондрозе, нестабильности шейных по звонков, травме, аномалиях развития шейного отдела позвоночника (с нару шением оттока венозной крови и ликвора из полости черепа); • нарушения высшей нервной деятельности в результате органических и функциональных патологий (неврозы, психопатии и т.п.). Пограничные состояния, приводящие к лабильности терморегуляции: – конституционально обусловленный синдром вегетативной дистонии; – вегетососудистая дистония подросткового периода; – НЦД беременных. Гипертермический синдром – патологический вариант лихорадки (его выделяют отдельно), при котором отмечают быстрое и неадекватное повы шение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуля ции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дис функцией жизненно важных органов и систем. Развитие лихорадки на фоне острых микроциркуляторных и обменных нарушений, лежащих в основе токсикоза (спазм с последующей дилятацией капилляров, артерио веноз ное шунтирование, сладжирование тромбоцитов и эритроцитов, нарастаю щие метаболический ацидоз, гипоксия и гиперкапния, трансминерализация и др.), приводит к усугублению патологического процесса. Происходит декомпенсация терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствием эффекта от жаропони жающих препаратов.