* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VI. Отдельные заболевания у детей и подростков 239 Таблица 6.4 Основные показатели микробиологического исследования испражнений у здоровых детей Микрофлора Норма (в 1 г фекалий) Патогенные энтеробактерии Общее количество кишечных палочек (полноценных) Лактозонегативные кишечные палочки Гемолизирующие кишечные палочки Условнопатогенные энтеробактерии Энтерококки Стрептококки Стафилококк золотистый Лактобациллы Бифидобактерии Грибы рода Candida и дрожжеподобные грибы Споровые анаэробы 0 106–107 0 0 < 102 105–106 0–103 0 106 108 103 103 Согласно современным представлениям, в экстремальных условиях дисбио тические сдвиги носят однотипный и однонаправленный характер, заключа ющийся в дефиците бифидофлоры на фоне снижения числа лактобацилл или нарушения соотношения между бифидобактериями и кишечными палочками, то есть отсутствия свойственного эубиозу преобладания бифидофлоры. Вслед за снижением количества бифидобактерий и лактобацилл, вплоть до их пол ной редукции, отмечается нарастание количества условно патогенных энтеро бактерий и клостридий1. 2.4.5. Дисфункции билиарного тракта Из за тесной анатомической и функциональной близости пищеваритель ных органов и особенностей реактивности растущего организма у детей с заболеваниями ЖКТ наблюдают, как правило, вовлечение в патологический процесс и желчевыводящих путей. На сегодняшний день классификация функциональных расстройств билиарного тракта выглядит следующим образом: – первичные дискинезии, обусловливающие нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий; – дисфункции желчного пузыря; – дисфункции сфинктера Одди; – вторичные дискинезии билиарного тракта, сочетающиеся с органически ми изменениями желчного пузыря и сфинктера Одди. По данным Г.А. Макаровой с соавт. (2003), обследовавшей спортсменов высокой и высшей квалификации, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ, у 83,3% спортсменов были выявлены различные варианты нарушений микрофлоры кишечника, что убедительно подтверж дает значимость напряженных физических и психоэмоциональных нагрузок в комплексе факто ров, которые могут явиться причиной достаточно выраженных дисбиотических сдвигов. 1