* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
VI. Отдельные заболевания у детей и подростков
237
биотопа – приблизительно равное количество аэробных и анаэробных бак терий (энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, вейонеллы, бифидобак терии). Тонкую и толстую кишку разделяет баугиниева заслонка, которая, откры ваясь и закрываясь наподобие привратника, пропускает содержимое кишечни ка только в одном направлении и удерживает обсемененность кишечной труб ки в количествах, необходимых здоровому организму. К факторам, способствующим избыточному росту микрофлоры тонкой кишки, относят повреждение баугиниевой заслонки, наличие свища между толстой и тонкой кишкой, хирургические операции на кишечнике, применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов H2 рецепторов гистамина в высоких дозах и длительно, атрофический гастрит, дивертикулиты тонкой кишки, кишечную непроходимость, нарушения моторики. Высокой степенью микробной обсемененности отличается толстая кишка. В основном это бифидобактерии и бактероиды (90%). Остальные 10% состав ляют кишечная палочка, лактобактерии, энтеробактерии, стрептококки и спо роносные анаэробы. Плотность бактерий в различных отделах ЖКТ составляет: – желудок – менее 1000 в мл; – тощая кишка – менее 10 000 в мл; – подвздошная кишка – менее 100 000 в мл; – ободочная кишка – менее 1 триллиона в мл. Под дисбиозом в настоящее время понимают микробиологический дисба ланс в организме, который со временем проявляет себя местными, а затем и общими нарушениями, отягощая течение различных заболеваний. Дисбиоз всегда вторичен и не имеет специфических клинических эквивалентов. Дисбактериоз кишечника – это микробиологическое изменение состава и количественного соотношения в микробиоценозе ЖКТ. К основным причинам развития дисбактериоза у детей могут быть отнесе ны: 1) нерациональное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия; 2) острые и хронические желудочно кишечные заболевания инфекционной и неинфекционной природы; 3) лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая терапия; 4) несанированные очаги хронической инфекции и частые интеркуррент ные заболевания; 5) экологическое неблагополучие (промышленные яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация). По преобладанию выделенных условно патогенных бактерий различают дисбактериоз стафилококковый, протейный, кандидозный, ассоциированный и др. У детей старшего возраста могут отмечаться упорные запоры, неустойчи вый стул, кишечные колики, отрыжка, гипер и гипомоторные дискинезии кишок. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиен