* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VI. Отдельные заболевания у детей и подростков 227 Имеется сообщение о развитии у четырехлетнего ребенка миокардита, вызванного M. pneumoniae, осложненного полной поперечной блокадой серд ца. Заболевание протекало в тяжелой форме и сопровождалось отеком легких. Развитие кардита, сопутствующего микоплазменной инфекции, – редкое явление, однако у детей он может явиться причиной летального исхода. Име ется сообщение об образовании геморрагического выпота в полость перикарда в результате воспаления, вызванного M. pneumoniae. Высказывается предположение о возможности развития апластической ане мии и лимфобластного лейкоза у детей вследствие инфицирования M. pneumoniae. Сообщается также о вызванных микоплазменной инфекцией менингоэнце фалитах, менингитах, полирадикулонейропатиях. Менингиту обычно предше ствуют респираторные явления, однако выраженность их минимальна. По характеру ликвора эти менингиты относятся к серозным. У детей отмечают судороги, потерю сознания, в 50% случаев – очаговую симптоматику, у 25% – пирамидные расстройства и атаксию, у некоторых – парез глазодвигательно го нерва. Видимо, M. pneumoniae может поражать не только арахноидальные оболочки головного мозга, но и серое вещество. Менингоэнцефалиты протека ют в более тяжелой форме, чем менингиты, причем изменения на электроэн цефалограмме сохраняются дольше, чем после менингитов и энцефалитов. 2.3. Железодефицитная анемия Для детского возраста типична железодефицитная анемия (ЖДА), ха рактеризующаяся наличием небольших гипохромных эритроцитов и истоще нием запасов железа в организме. Распространенность дефицита железа у детей в раннем возрасте по дан ным ВОЗ составляет от 17,5 до 30%. Можно выделить следующие причины развития дефицита железа у детей: – недостаточные запасы железа при рождении. Недоношенные дети, а так же дети от матерей, страдавших во время беременности анемией, относятся к группе риска по развитию ЖДА; – неудовлетворительное поступление железа с пищей и нарушение всасы вания в ЖКТ. Имеет значение не cтолько содержание железа в продукте, сколь ко эффективность его усвоения организмом. При различных заболеваниях пи щеварительного тракта (хронический энтерит, синдром мальабсорбции и др.) также может возникать дефицит железа в силу нарушения его всасывания; – повышенная потребность в железе в связи с ростом, интенсивными про цессами дифференцировки тканей, созревания различных органов и систем, увеличением объема циркулирующей крови. Особенно высока потребность в железе в период выроста, пубертатный период и во время становления мен струальной функции у девочек подростков; – избыточная потеря железа организмом, прежде всего кровопотеря: язвен ные процессы, полипы, сосудистые аномалии, носовые кровотечения, глистная инвазия, менструации у девочек подростков. Избыточная потеря железа отме чается при выраженных аллергических реакциях с проявлениями на коже за