* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

224 Справочник детского спортивного врача Обычно тонзиллокардиальный синдром отчетливо проявляется при напря женной мышечной деятельности, так как влияние очаговой инфекции на орга низм при больших физических нагрузках усиливается (по данным различных авторов, у спортсменов хронический тонзиллит диагностируется в 5–48% случаев). Сегодня известно, что наряду с хорошо изученным и досконально описан ным влиянием хронического тонзиллита на развитие заболеваний сердца, суставов и почек существует большое число других сопряженных с ним пато логий. Так, он создает реальные предпосылки к развитию дерматозов, напри мер нейродермита, который в этом случае быстро приобретает диффузный характер, часто рецидивирует и осложняется пиодермией. Хронический тон зиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз, тонзиллогенная интоксикация способна в значительной степени нарушать аккомодацию. Ча сто отмечают сочетание патологии небных миндалин и неспецифических за болеваний легких. Описан инфекционно токсический механизм поражения печени на фоне хронического тонзиллита. Известны случаи развития патоло гии желчевыводящей системы. Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из ОХИ на головной мозг. Токсико инфекционная энцефалопатия протекает в виде хронического процесса или параксизмально. ХТ (наряду с инсоляцией, травмами головы, интоксикацией, психо эмоцио нальным перенапряжением) является и одним из важных факторов, предраспо лагающих к возникновению гипоталамического синдрома пубертатного периода. Хроническая инфекция в небных миндалинах может привести к возникно вению нейроэндокринных расстройств (ожирению или снижению веса, изме нению аппетита, жажде, гипергидрозу, нарушению менструального цикла, углеводного обмена). При ХТ страдает и щитовидная железа. Чаще всего имеет место повыше ние ее функции, что связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреот ропным гормоном гипофиза. Этот процесс объясняют, в том числе, токсиче ским воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо гипофизарную систему. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности ХТ и частоты его обострений. Следует учитывать, что даже течение ряда терапевтических заболеваний на фоне ХТ имеет свои особенности. Отмечают упорство и монотонность течения болезни с повторными обострениями преимущественно в холодное время года, отсутствие эффекта от общепринятого лечения, наклонность к простудным заболеваниями, наличие вегетативных расстройств, стойкого суб фебрилитета, регионарного лимфаденита, визуальные (конъюнктивальные) и капилляроскопические признаки поражения мелких сосудов, изменения со стороны периферической крови. Одним из общих патогенетических механизмов, включающихся на опреде ленных этапах развития основного заболевания и ОХИ, может быть их вза имоотягощающее подавляющее влияние на иммунный статус.