* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

212 Справочник детского спортивного врача Окончание табл. 5.2 Показатель Увеличение показателей при ГБ (по сравнению с НЦД) абс. % Верхние диагностические границы НЦД (М±0,67σ) Экстенсивный показатель Информационная энтропия диагностических признаков Масса миокарда левого желудочка, г Толщина межжелудочковой перегородки, см Толщина миокарда левого желудочка в диастолу, см Давление в левом желудочке в систолу, мм рт. ст. ТМдх КДР ММЛЖ / КДО ММЛЖ / м тела 2 22,7 0,17 0,13 14 0,6 0,18 7,9 17 19 14 21 3 15 11 148,5 0,97 1,0 73,14 5,17 1,27 78,8 7,6 8,5 6,3 9,5 1,6 6,8 5,0 0,2823 0,302 0,251 0,3224 0,0942 0,2636 0,2161 При решении экспертных вопросов любого уровня постановка диагноза «по граничная артериальная гипертензия» недопустима. В этих случаях необходи мо руководствоваться требованиями приказа МО РФ № 315. А.Г. Автандиловым (1998) предложено 10 наиболее информативных эхо кардиографических признаков (показателей) для дифференциальной диагно стики НЦД и гипертонической болезни в подростковом возрасте: – изгоняемый объем крови из левого предсердия; – объем левого предсердия в диастолу; – давление в левом желудочке в систолу; – толщина межжелудочковой перегородки; – объем левого предсердия; – масса миокарда левого желудочка; – отношение ММЛЖ/КДО1 (объем левого желудочка в диастолу); – толщина миокарда левого желудочка в диастолу и размер левого пред сердия; – показатель ММЛЖ/м2 тела. Установлено, что для мальчиков наибольшей предсказательной силой в отношении будущего уровня АД обладают исходное АД, изменения массы тела и АД матери; для девочек – первичное АД, изменения массы тела и АД обоих родителей. Для молодого возраста стабильная АГ не характерна, но у детей, имеющих АД выше среднего уровня, с возрастом сохраняется тен денция к повышению АД. Трекинг повышенного АДс наблюдается как у маль чиков, так и у девочек. В отношении АДд трекинг не выявлен. У мальчиков отмечена тесная прямая связь между трекингом АДс и массой тела. Появление электрокардиографических признаков гипертрофии левого же лудочка, характерных изменений сосудов глазного дна, нарушений мозговой гемодинамики и вовлечение в процесс почек дают основание для установления диагноза гипертонической болезни II стадии. В диагностике гипертонической болезни I стадии при перечисленных выше симптомах помощи не оказывают. 1 Отношение массы миокарда левого желудочка к конечному диастолическому объему.