* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

170 Справочник детского спортивного врача При блокировании краниоцервикальной области возникает дефицит дви жения, который должны компенсировать другие шейные позвонки. Важней шее движение в атлантозатылочных суставах – ротация – мало свойственно другим шейным позвонкам, поэтому компенсация функционального блокиро вания на уровне С0–С1 для нижнешейных позвонков очень затруднительна и травматична. Не менее значима и роль крестцово подвздошного сочленения, поскольку его суставы определяют позицию и функцию крестца как основы позвоночно го столба, а также амортизируют движения нижних конечностей и смягчают нагрузку на позвоночник. При блокировании крестцово подвздошных суста вов и смещении костей таза возникает асимметрия, нарушается статика позво ночника. Из за функционального напряжения в «ключевых» узлах позвоночника раньше возникают первичные повреждения, возможность появления которых усугубляется тем, что именно в области атлантнозатылочных и крестцово под вздошных суставов отсутствуют межпозвонковые диски, поэтому именно здесь наиболее часты нарушения в детском возрасте. Перекос костей таза может быть обусловлен самыми различными фактора ми: истинное укорочение длины одной из нижних конечностей; региональный дисбаланс мышц, закрепленных на костях таза; функциональное блокирова ние крестцово подвздошного сочленения с одной или двух сторон; нейроди строфические изменения связочного аппарата таза (особенно пояснично под вздошной и крестцово бугорной связок); торзия твердой мозговой оболочки. Примечание. У 3/4 людей левая нога длиннее правой, разница достигает в среднем 0,8 см. Антропометрические исследования показывают, что у прыгунов в высоту более длинная нога (больший рычаг) чаще становится толчковой. Футболисты же, наоборот, при обработке мяча и ударах по нему чаще используют более короткую ногу, так как меньшая длина рычага позволяет быстрее производить необходимые движения, финты, в то время как более длинная нога явля ется опорной. Однако подобные различия не должны превышать 20 мм. В противном случае создаются условия для возникновения хронической патологии ОДА. Как свидетельствует O. Friberg (1982), даже переломы нижних конечностей чаще всего встречаются у тех парашю тистов, у которых есть разница в длине ног, причем преимущественно ломается более короткая. Многие специалисты поддерживают теорию дурального генеза патобиомеханических наруше ний в области таза. Как известно, твердая мозговая оболочка натянута внутри спинномозгового канала между черепом и тазом. Вверху она прочно прикрепляется к большому затылочному отверстию и плотно выстилает кости основания черепа, являясь для них надкостницей. В моз говой части черепа дупликатура твердой мозговой оболочки образует серп мозга, намет и серп мозжечка, называемые мембранами реципроктного напряжения. Далее твердая мозговая оболоч ка жестко соединяется с телами II и III шейных позвонков и свободно проходит через весь спинномозговой канал, покрывая «чулком» спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Внизу она, фиксируясь на крестец (на уровень II крестцового позвонка), переходит в терминаль ную нить и прикрепляется к костям копчика. В связи с этим нарушение положения костей черепа, а также патобиомеханические изменения в верхних отделах позвоночника могут приводить к неравномерности натяжения твердой мозговой оболочки и, как следствие, вторичным наруше ниям в нижележащих отделах позвоночника, костях таза и нижних конечностях. Цепочка патобиомеханических изменений может быть представлена следующим образом: верхнешейный – нижнепоясничный отдел позвоночника; основная кость – копчик;