* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом 163 кономерностей появления вторичных половых признаков – первично появляет ся не молочная железа, а оволосение на лобке. Подобный патологический дебют пубертата именуют в литературе «изолированное пубархе» («раннее адренар хе» до 11 лет) или инвертированный (извращенный) пубертат (старше 12 лет). Инвертированный пубертат у спортсменок зарегистрирован в 68,1% случаев. По показателям развития грудной железы спортсменки отстают от сверст ниц в общей популяции. В совокупности задержку полового развития всех сте пеней у девочек спортсменок выявляют в 20 раз чаще, чем у не занимающихся спортом. Акселерация полового созревания (менархе – 11,2±0,21 года) отмечена в иг ровых видах (баскетбол, волейбол), тогда как ретардация – в спортивной гим настике, акробатике, прыжках в воду, легкой атлетике – бег на длинные дистанции и спринт, дзюдо (соответственно 14,7±0,28; 14,3±0,34; 14±0,16; 14,1±0,3; 14,1±0,12 года). Продолжением инвертированного пубертата в 28–32% случаев у спортс менок является нарушение становления менструальной функции. По данным В.В. Сологуб (1989), у занимающихся спортом девочек, девушек и женщин на рушения менструальной функции выявляют в 6 раз чаще, чем в популяции. Согласно Я.А. Калининой и В.А. Геселевичу (1992), в возрасте 13–16 лет, как правило, имеет место первичная аменорея центрального происхожде ния, причинами которой являются психические стрессы, резкая потеря массы тела и гиперпролактинемия. Как правило, она сопровождается недоразвитием вторичных половых признаков и инфантильностью матки. В группе 17–19 летних преобладает вторичная аменорея (прекращение уже существовавших ранее менструаций на 6 месяцев и более) и олигоменорея (удлинение интервалов между менструациями; иногда всего 2–3 в год). Особо важную роль в становлении менструальной функции играет масса тела (более полные девочки начинают созревать раньше). По данным Е.Л. Богдановой, менструация начинается при массе тела 47,8±0,5 кг и длине тела 154 см. Связь массы тела со скоростью полового созревания осуществляется через количество жировой ткани в организме. Для начала менструальной функции необходимо иметь жира не меньше, чем 17–22%. F. Frisch связывает количество жира с содержанием воды в организме: менархе не начинается до тех пор, пока девочки не наберут определенную массу тела, при которой содержание воды в организме должно снизиться до 59,8%. При таком содержании воды на долю жира, по мнению автора, приходится по меньшей мере 17% массы тела. Большинство специалистов связывают задержку полового созревания у спортсменок с тем, что в спорте концентрируются девушки атлетического типа с проявлениями гиперандрогении, что отвечает потребностям спортив ной практики (признаки гиперандрогении в разные периоды жизни приведе ны в табл. 5.1). По данным Н.А. Калининой (2004), частота регистрации синдрома гипер андрогении (СГА) в группе юниорок, занимающихся тхэквондо, составляет 30,8%, в группе тяжелоатлеток – 61,4%, в группе дзюдоисток –59,3%. Высокую