* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

IV. Углубленное параклиническое кардиологическое обследование 151 1.8. Прессорные пробы 1.8.1. Холодовая проба Суть холодовой пробы заключается в том, что при опускании предплечья в холодную воду (+4°С) происходит рефлекторное сужение артериол и АД повышается, причем тем больше, чем больше возбудимость сосудодвигатель ных центров. В состоянии покоя у испытуемого на плечевой артерии трижды до получе ния стабильных цифр измеряют АД. Затем ему предлагают на 1 мин погру зить кисть правой руки (немного выше лучезапястного сустава) в воду темпе ратурой + 4°С. АД измеряют сразу после прекращения холодового воздействия, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода – до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам. 1.8.2. Проба с дозированной задержкой дыхания После трехкратной регистрации АД в состоянии покоя испытуемому пред лагают после глубокого, но не максимального вдоха на 45 с задержать дыха ние. АД измеряют сразу после прекращения задержки дыхания, а затем в на чале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода – до момента регистрации АД, соответствующе го исходным величинам. Оценка результатов прессорных проб У большинства людей с нормальной функцией вазомоторных центров холодовая проба и проба с дозированной задержкой дыхания вызывают повы шение АД не более чем на 5–10 мм рт. ст., а исходный уровень давления вос станавливается в течение 3 мин. Принципы оценки результатов прессорных проб приведены в табл. 4.27. Таблица 4.27 Дифференциальная диагностика повышенного АД по данным прессорных проб (Вольнов Н.И., 1959) Изменения АД, мм рт. ст. степень подъема Уровень подъема Время восстановления, мин Клиническая оценка АД Гиперреакторы Больные гипертонической болезнью: фаза А (предгипертоники) фаза В (гипертоники) До 10 До 20 20 и выше До 129/89 До 139/99 139/99 и выше До 8 До 12 15–20 и более