* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

142 Справочник детского спортивного врача Таблица 4.23 Эхокардиографические параметры юных атлетов 14–18 лет, специализирующихся на различных видах спорта (Sharma S. et al., 2002) Вид спорта ТСЛЖ, мм Юноши Девушки ИТСЛЖ, мм/м2 Юноши Девушки ИМЛЖ, г/м2 Юноши Девушки Гребля Триатлон Плаванье Бокс Велоспорт Футбол Регби Теннис Каратэ Хоккей 11,0±1,0* 10,0±1,0 9,2±1,0 9,1±0,8 9,0±1,0 9,0±1,0 9,0±1,0 9,0±1,0 8,8±0,8 – 9,3±1,0* 8,0±1,0 8,0±1,0 – – – – 8,3±0,7 – 8,0±1,0 7,8±0,7* 7,3±0,7 7,1±0,9 7,2±0,7 7,3±0,6 7,3±0,7 7,3±0,7 7,4±0,7 7,0±0,7 – 7,1±0,8* 6,7±0,9 6,8±0,9 – – – – 6,8±0,8 – – 138±39* 117±16 118±31 118±36 118±32 119±32 – 115±33 110±28 – 94±31 99±29 101±31 – – – – – – 98±30 Примечание. ТСЛЖ – максимальная толщина стенки левого желудочка; ИТСЛЖ – индекс толщины стенки левого желудочка; ИМЛЖ – индекс массы левого желудочка; * – достоверно выше, чем у других спортсменов (р < 0,001). 1.6. Суточное мониторирование АД у детей и подростков Артериальное давление (АД) – один из более чем 300 физиологических процессов в организме, подчиненных суточным ритмам. Десинхроноз нередко опережает по времени очевидные клинические проявления заболевания, что может быть использовано в ранней диагностике патологии. В задачи хронодиагностики входит не только выявление дисфункций, но и установление времени суток, когда эти нарушения максимальны или ми нимальны. По данным Фремингемского исследования, риск внезапной смерти и развития инсульта в утренние часы на 70% выше, чем в другое время суток. Эти результаты определяют повышенное внимание кардиологов всего мира к циркадианным ритмам гемодинамики. Для выработки тактики терапии артериальной гипертензии также необхо димо учитывать ритмические колебания АД в течение суток. Назначение ан тигипертензивной терапии без учета суточной динамики функционального состояния сердечно сосудистой и регуляторных систем организма не только не улучшает циркадианную организацию функций, но и может дезорганизо вать их. Решить эти и другие многочисленные проблемы позволяет метод длитель ного мониторинга АД, который на современном этапе развития медицины счи тают наиболее ценным инструментом в диагностике, контроле и профилакти ке артериальной гипертензии.