* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

128 Справочник детского спортивного врача – профилактика возникновения пароксизма тахиаритмий; – выявление аритмогенного эффекта препарата; • купирование пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий (кро ме мерцательной аритмии); • изучение электрофизиологических свойств суправентрикулярной зоны: предсердий, АВ узла, дополнительных путей проведения (рефракторные пе риоды структур); • регистрация тахизависимой экстрасистолии и внутрижелудочковых бло кад. Одновременную регистрацию эхоКГ по программе стресс эхокардиографии при проведении дозированной частотной нагрузки при чреспищеводной элек тростимуляции предсердий используют для диагностики скрытых форм коро нарной и миокардиальной недостаточности. Противопоказания к проведению: • постоянная форма мерцательной аритмии; • АВ блокада 2–3 cтепени; • пороки сердца с выраженным нарушением внутрисердечной (по данным эхоКГ) и центральной гемодинамики (клиническая картина сердечной недо статочности выше II стадии или выше II функционального класса); • дилятация полостей сердца; • аневризма; • острая стадия любого заболевания (кроме пароксизма суправентрикуляр ной тахикардии и трепетания предсердий); • заболевания пищевода: опухоль, дивертикулез, стриктуры, ахалазия, эзо фагит в стадии обострения, варикозное расширение вен; • артериальная гипертензия выше 220/120 мм рт. ст. вне криза и обостре ния; • опухоли сердца (миксомы); • перикардит. Проведение чреспищеводной электростимуляции предсердий нецелесооб разно: • при наличии стойкой полной блокады левой ножки пучка Гиса; • регистрации явного (манифестирующего) синдрома WPW; • нестабильной стенокардии в течение четырех недель с момента установ ления диагноза; • стенокардии напряжения III–IV функционального класса; • выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка со вторичными изменениями конечной части комплекса QRS T на ЭКГ; • в течение первых трех недель неосложненного инфаркта миокарда. В случае диагностического исследования чреспищеводную электростимуля цию предсердий проводят не менее чем через 2 ч после приема пищи, на фоне отмены антиангинальных и противоаритмических препаратов. При этом необ ходимы регистрация ЭКГ покоя, данные эхоКГ и письменное согласие обследу емого на проведение данного исследования.