* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

118 Справочник детского спортивного врача шую амплитуду или записывается двухфазной кривой (±), при этом высота положительно направленной волны не менее 1,5 мм; • средняя ось предсердий во фронтальной плоскости имеет вертикальное расположение (до +75°, реже больше) или незначительно отклонена вправо. Оба предсердия. Электрокардиографические признаки биатриальной ги пертрофии у детей: • двухфазный Pv1 (±). Амплитуда инициального отклонения более 1,5 мм и несколько меньше (1,0 мм и более) – терминального. В то же время регистри руется достаточно большая (до 0,03–0,04 с) ширина отрицательной волны Pv1; • высокий уширенный и расщепленный зубец Р в отведениях от конечно стей и прекардиальных. При этом в отведениях II, III, aVF и правых прекар диальных (V2, V3) он остроконечный, высокий (отражение активации правого предсердия), а в отведениях I, II, aVL и левых грудных – уширенный и рас щепленный (отражение активации левого предсердия); • увеличенная (2,0 мм и более) амплитуда зубца Р в отведениях от конеч ностей при уширении его в этих же отведениях до 0,12 с и более; • индекс Макруза, равный 1,0 или 1,6, при одновременном уширении зубца Р и удлинении интервала Р–R. Левый желудочек. Критерии гипертрофии миокарда левого желудочка у детей представлены в табл. 4.4. Правый желудочек. Критерии гипертрофии правого желудочка у детей представлены в табл. 4.5. Значимые ЭКГ критерии бивентрикулярной гипертрофии отсутствуют. Таблица 4.4 Критерии гипертрофии миокарда левого желудочка у детей (Середа Г.Е., 1973) Показатель ЭКГ Критерии I группы 3–6 7–14 Критерии II группы 3–6 7–14 Возраст, лет ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ AQRS ≤ Отношение R/S в V1 ≤ Время внутреннего отклонения QRS, V5–6 ≥, с RV RV 5− 6 20° 0,4 0,04 5,0 20° 0,3 0,045 7,0 0° 0,3 0,05 8,0 0° 0,15 0,05 10,0 + SV + SV 1− 2 1− 2 5− 6 В левых грудных отведениях отношения: зубца S в предыдущем к амплитуде зубца S в последующем (например, S V /S V ) равно либо более 10,0; или глубина зубца S в предыдущем не менее 5 мм при отсутствии зубца S в последующем отведении. Наличие блокады левой ветви предсердножелудочкового пучка (Гиса) 4 6 Соотношение зубцов: R V6 ≥ R V5 или RV RV 5−6 4 ≥ 1,5